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結腸炎指的是非特異性炎症病變,會因為自身免疫反應出現各種症狀

2022-01-06由 利醫生科普 發表于 漁業

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導語:結腸炎指的是直腸、結腸黏膜出現非特異性炎症病變,大部分因為自身免疫反應、感染、遺傳、精神等原因而造成的疾病,它的主要症狀是腹瀉、腹痛、黏液便,以及膿血便,病情嚴重的患者甚至會大便秘結、數日內不通,並且會伴隨著消瘦、乏力等,呈現多次反覆發作的狀態,如果沒有及時醫治,任其反覆進行發作,8到15年內容易發展成結腸癌,為了讓大家瞭解結腸炎的病症,現在給大家介紹一下。

一、結腸炎有不同的分類方式,主要根據臨床表現程度來診斷,目前包括這幾種

(一)按臨床表現程度

1、輕度

患者腹瀉每天4次以下,病血輕或者沒有發熱狀態,以及脈搏加快和貧血,患者血沉是正常的,所以這種症狀是輕微的,可以選擇對症治療,這樣病情也能慢慢穩定。

2、中度

這個介於中度和重度之間,可以進行詳細的檢查,從而診斷是否要進行手術治療,如果要進行手術治療,需要遵循醫生的建議,好好配合醫生。

3、重度

腹瀉每天6次以上,會出現明顯黏液血便,患者體溫會在37。5℃以上,脈搏會變快,血紅蛋白<100g/l,血沉>30mm/h,這種症狀就需要考慮進行手術治療,治療期間需要注意飲食,多吃清淡健康的食物,少吃辛辣刺激的食物,這樣能夠避免病情惡化。

結腸炎指的是非特異性炎症病變,會因為自身免疫反應出現各種症狀

4、極重度

比如在重度指標基礎上,血便每天會在10次以上,血漿蛋白會<30g/l,患者有伴隨著嚴重中毒,或者消耗者是極重度,這種症狀就需要引起注意,可以選擇合適的方式進行治療,如果需要配合用藥治療,可以按時服用藥物,這樣能夠緩解症狀。

(二)按病因分類

分為感染性結腸炎、缺血性結腸炎、潰瘍性結腸炎、克羅恩病,以及偽膜性結腸炎。

1、感染性結腸炎

感染性結腸炎包括細菌性痢疾,還有急性阿米巴痢疾,通常細菌性痢疾是由志賀菌屬造成的,稱作乙類傳染病,而急性阿巴痢疾是由阿米巴滋養體引起的,患者會排出暗紅色果醬樣的大便。

2、缺血性結腸炎和潰瘍性結腸炎

這指的是某段腸腔缺血造成的疾病

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3、克羅恩病

這是慢性炎性肉芽腫性疾病,會造成肝周膿腫、發熱等症狀。

4、偽膜性結腸炎

這主要是難辨梭狀芽孢桿菌造成的,常見的是免疫功能低下的患者,在經過抗生素治療後出現這種症狀。

二、由多種因素造成結腸炎,從而導致腸腔出現炎症,主要有這幾種病因

絕大部分是遺傳、自身免疫反應,還有精神方面因素造成結腸炎發病。

1、遺傳因素

結腸炎容易發生在某些特點家族裡,大概有20%的結腸炎患者的一級親戚,就是堂、表兄弟、姐妹,或者更親近的親戚,他們特別容易患結腸炎的病症。

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2、自身免疫反應

某些體質的患者有時接觸某些觸發因素,腸道內就會出現過度的免疫反應,這種過度的免疫反應會造成腸腔出現炎症,而且是不同程度的炎症。

3、精神因素

精神心理因素會造成結腸炎發病,更是結腸炎疾病進展里加重病情的因素,結腸炎患者大多數都具有心身疾病的病理特徵,特別是個性缺陷會構成結腸炎發病的易患體質,還有內在的易發病基礎。

4、其他原因

目前還不是很清楚何種環境,或者病原體、物質觸發腸腔免疫過度,這些最終導致腸腔出現炎症。

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三、結腸炎需要進行系列檢查,才能確診病症,主要有這四種

(一)血液檢查

1、血常規中白細胞數比較高,那麼就提示炎症反應比較明顯,紅細胞和血紅蛋白會比較低,那麼就提示存在貧血的情況,其實血沉加快就提示病變正處在活動狀態。

2、C反應蛋白是可以用來鑑別功能性,還有炎症性腸病,同時也能夠反映出疾病的活動程度。

3、生化檢查主要是檢查鈉、鉀、氯等電解質,由於腹瀉明顯的患者,可能會出現電解質降低情況,病情嚴重的患者會出現疲倦,還有心律失常等情況。

4、肝腎功能的檢查中,如果發現白蛋白降低,那麼就提示患者可能出現了營養不良的情況。

(二)糞便檢查

正常的糞便是黃色,如果是紅色的話,那就要注意是否存在腸道出血的症狀,如果是黑色的話,也要注意是否存在腸道出血可能,正常大便一般是成形軟便,如果表面是爛便或者稀便的話,那就提示存在腹瀉的可能,如果黏液是黃色,比較粘稠,甚至出現偏臭的氣味,那就需要排除腸道炎症,如果大便常規檢查中發現有白細胞,那就提示腸道有炎症存在,如果大便常規檢查中發現有紅細胞,一定要進行腸鏡檢查。

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(三)腸鏡檢查

腸鏡檢查對診斷病症有比較重要的價值,並且也可以確定病變範圍,而且可以檢測癌變情況,這也是診斷本病比較重要的檢查手段,患者可以好好配合醫生進檢查。

(四)鋇灌腸檢查

因為鋇灌腸檢查不是很直觀,不能鉗取病理,因此目前已經不作為首選的檢查手段,一般首選檢查手段會選擇腸鏡檢查,但是對於腸腔狹窄腸鏡不能透過的情況,還有醫療機構沒有進行結腸鏡檢查的時候,也可以選擇使用鋇灌腸來進行代替,但是對於重症或者暴發型患者來說,一般不用做鋇灌腸檢查,這樣可以避免加重病情,或者誘發中毒性巨結腸,所以患者可以根據自己的病情,選擇合適的檢查手段。

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結語:對於部分結腸炎患者來說,預後是比較好的,而少數患者因為年齡大,會出現一些併發症,特別是對於病情比較重的患者,預後效果不是很好,如果病情比較輕微的話,可以選擇對症治療,這樣能夠控制症狀,而病情比較重的患者就需要進行手術治療,可以堅持有效且規範的治療手段,這樣能夠減輕或者消除結腸炎的症狀,從而能夠維持正常的生活治療,如果需要用藥治療,可以在醫生的指導下進行用藥。