肝功能常用的實驗室檢查：只有醫生才會告訴你的（五）

肝臟是人體含酶最豐富的器官，酶蛋白含量約站肝總蛋白含量的2/3。有些酶具有一定的組織特異性，測定血清中某些酶的活性或含量可用於診斷肝膽疾病。如有些酶存在於肝細胞內，當肝細胞損傷時細胞內的酶釋放入血，使血清中相應酶的活性升高，如丙氨酸氨基轉移酶（ALT），即醫生常說的谷丙轉氨酶；天門冬氨酸轉移酶（AST），即穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶等。肝臟和某些組織合成的酶釋放入血，從膽汁中排出，當膽道阻塞時，其排洩受阻，致使血清中這些酶的活性升高，如鹼性磷酸酶（ALP）、谷氨醯轉肽酶（Υ-GT）。

一、血清氨基轉移酶 簡稱轉氨酶，是一組催化氨基酸與-酮酸之間的氨基轉移反應的酶類。

用於肝功能檢查的主要有丙氨酸氨基轉移酶（ALT，參考值5-40U/L），主要分佈於肝臟；天門冬氨酸氨基轉移酶（AST，參考值8-40U/L），主要分佈於心臟，其次是肝臟。谷丙轉氨酶及穀草轉氨酶原則上都不能超過40。

ALT和AST升高見於：1、急性病毒性肝炎；2、慢性病毒性肝炎；3、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪肝等非病毒性肝炎；4、肝硬化；5、肝內外膽汁淤積；6、急性心肌梗死AST會升高；7、其他疾病：如皮肌炎、進行性肌萎縮肺梗死等，轉氨酶會輕度升高。

二、如鹼性磷酸酶（ALP）主要分佈在肝臟、骨骼、腎臟、小腸及胎盤中，參考值40-150U/L；所以，當骨骼生長、妊娠、脂肪餐後升高都屬於生理性的。病理性升高見於：1、肝膽系統疾病，如各類肝內外膽管阻塞，如胰頭癌、肝內膽汁淤積及肝炎、肝硬化等；2、骨骼疾病，如纖維骨炎、佝僂病、骨軟化病等；3、其他，如營養不良、嚴重貧血、重金屬中毒等。

三、谷氨醯轉肽酶（Υ-GT或GGT）當肝臟內合成亢進或膽汁排洩受阻時，血清中GGT增高。參考值男性11-50U/L，女性7-32U/L。升高見於膽道阻塞性疾病、急慢性病毒性肝炎、急慢性酒精性肝炎及脂肪肝、胰腺炎、胰腺腫瘤等。

小結：今天主要講述了肝功能中最主要的部分轉氨酶異常的臨床意義，希望對大家能有所幫助；最後祝大家身體健康，生活愉快！（未完待續）