不能說的秘密——愛你在心口難開

正畸頜墊怎麼戴

編者按：

你是不是一張嘴吃東西，耳朵前面就疼、張大嘴更疼呢？有時還吃不了硬東西，一吃硬的東西就疼。如果你有這種類似情況的，那麼你就可能患上了顳下頜關節紊亂症。花兒實驗室邀請到

杭州口腔醫院平海院區修復科副主任武紅豔醫生

，為本平臺撰寫此文。

武紅豔

杭州口腔醫院平海院區

修復科副主任

副主任醫師

模型質控專家組副組長

中華口腔醫學會種植專委會會員

中華口腔醫學會修復專委會會員

浙江省牙科美容主診醫師

顳下頜關節紊亂病（Tempromandibular joint disorder， TMD），是口腔常見病之一，是口腔臨床發病率最高的四種疾病之一（齲病、牙周病、顳下頜關節紊亂病、錯頜畸形）。該病好發於青壯年，女性多見，以20～30歲患病率最高，發病率達28%～88%。主要特點為下頜運動異常、關節區疼痛、彈響與雜音等，部分患者伴有頭痛、耳悶、頸肩痛等症狀。

TMD的病因複雜多樣，在日常生活中，異常的咬合關係，不良的生活習慣都會導致顳下頜關節（TMJ）出現問題。

正常張口關節運動

理想情況下，“牙”、“關節”、“咀嚼肌”、“神經系統”相互協調，配合無間，口頜系統才會健康高效。

口頜系統是一個整體

當口頜系統各部分出現不協調時，就會出現以下情況：

1、關節舒服，牙咬不上

這種狀態長久的後果：牙齒磨損！判斷牙齒髮生磨損，除了肉眼觀察，還可以透過口內掃描器在電腦中呈現3D檢測分析，圖中顏色越紅的部位，表示磨損越嚴重。

口內掃描器即時分析牙齒情況

2、牙咬上了，關節難受

這種狀態長久的後果：關節受損！頜墊可以來調整。頜墊調停的方式實質上是修正（保護）“牙”，遷就“關節”，從而使牙和關節重新達到理想平衡狀態，在這種狀態下，牙齒不再磨損，關節也逐漸修復，漸入佳境。

頜墊佩戴前後對比

牙齒磨損，牙齒異常磨耗，關節區紊亂到底是怎麼發生的呢？正常情況下，牙齒的運動是遵循一定規律的。如果關節、神經、肌肉任何一個出現問題都有可能引起牙齒，關節的運動模式的改變，打破了原來的運動規律，並且會持續不斷的產生牙齒磨損，肌肉痠痛，甚至關節區的器質性病變。

隨著磨損時間的延長，磨損的面積會逐漸加大；關節和咬合的長期的不協調，會導致整個口頜系統的功能紊亂；這種口頜系統的功能紊亂一般用頜墊的方式恢復到較為理想的咬合狀態，這種情況下牙齒的運動是正常的，咬合平衡恢復之後，關節紊亂也會慢慢改善。

但是，頜墊也就可能取不下來了，一旦取下頜墊，有可能會回到【關節舒服，牙咬不上】的狀態，也有可能會沒有任何症狀表現……

解決這個問題一般有兩種方法

改變“牙”，讓它（在不借助頜墊的情況下）與“關節”重新建立和諧關係。正畸：移動牙齒位置，重新達到平衡。修復：改變牙齒形態，重建咬合關係。

日常生活中怎樣保護顳下頜關節？

首先，要保持愉悅、開朗的心態；糾正不良習慣：如偏側咀嚼，夜磨牙，緊咬牙等；避免吃堅果類或太硬的食物；天冷時，注意關節區保暖；不要在休息的時候用手託著下巴；避免大張口、大笑；避免做關節容易扭傷的運動；然後，及早消除有害刺激，如治療牙周炎，拔除阻生齒，修復缺失牙，矯正錯頜等；最後，如果發現自己可能得了TMD，儘量早期檢查，要到專業的醫生處診療。

頜墊應該找誰做？

表面上看，頜墊只是一個透明的塑膠板，只要正規醫療機構都能做；但是實際戴在口內的治療效果卻千差萬別。顳下頜關節的問題比較複雜，涉及到口頜系統的功能層面的治療，不同的情況需要佩戴不同的頜墊，所以醫生的設計最關鍵，戴用頜墊的時機完全取決於醫生的治療計劃，一定要找專業的專科醫生來設計治療計劃。

歡迎留言區討論！