幽門螺桿菌感染8億中國人，1人中招傳染全家，這些知識你需要知道

作者：中國醫科大學附屬盛京醫院 任丹

幽門螺旋桿菌是一種能夠在人體胃中生存的微生物，它是一種革蘭氏陰性菌。

傳播途徑有哪些呢？

口-口傳播：例如共用餐具，茶杯；咀嚼餵食；親吻；孩子之間共用玩具等等。

糞-口傳播：例如飯前便後不洗手等，不好的衛生習慣等等。

感染的症狀與危害

1、主要症狀有：反酸，燒心，胃痛（因為幽門螺桿菌誘發胃泌素大量分泌所致）。

2、繼發症狀：腹脹，腹瀉，便秘，食慾不振，過度打嗝，黑便血便。

3、口臭：（是因為幽門螺旋桿菌分解尿素產生大量氨氣導致的口氣）。

4、誘發慢性胃炎：上腹部不適，噁心，嘔吐，噯氣，隱痛……

哪些人群必須根除呢？

1、消化性潰瘍（無論是否活動和有無併發症史）

2、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤

可以考慮根除的人群？

1、慢性胃炎伴消化不良症狀

2、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮，糜爛

3、早期胃腫瘤已行內鏡下切除或手術胃次全切除

4、長期服用質子泵抑制劑抑制劑

5、計劃長期使用非甾體抗炎藥的人（如塞來昔布，布洛芬）

6、不明原因缺鐵性貧血的人；

7、特發性血小板減少性紫癜的人；

8、證實有hp感染

幽門螺旋桿菌的藥物治療方案

三聯根除方案

1、PPI克拉黴素阿莫西林或甲硝唑

2、PPI左氧氟沙星阿莫西林（一些研究顯示可用於補救治療時可獲得較好療效）

3、PPI四環素呋喃唑酮（資料表明含有呋喃唑酮的三聯療法不能很好根治，我國不推薦做一線首選藥使用）

4、PPI利福布丁阿莫西林（資料顯示做補救療法有很好的根除率，但利福布丁的副作用，如橫紋肌溶解，對視覺的影響，同時導致結核分支桿菌的耐藥率增加，限制藥物使用，只做補救用藥）

四聯根除方案

1、PPI阿莫西林/甲硝唑卡拉黴素鉍劑（多了鉍劑能增加細菌對抗生素的敏感性本身也有殺菌作用）

注意：治療方案必須有專科跟臨床藥師制定，不可自行買藥治療。

治療過程還需注意哪些問題？

1、足療程足量用藥

2、療程結束後4-8周後複查

為什麼有人需要多次根除治療呢？

1、一是幽門螺旋桿菌的耐藥問題。

2、二是治療不規範造成的根除失敗。

在生活方式上需要注意哪些？

1、飲食調節，少吃多餐，規律飲食，多吃新鮮蔬果，避免吃刺激性食物。

2、吸菸可影響胃黏膜的血液供應，以及胃黏膜細胞的修復與再生，所以應戒菸或少吸菸。

3、平時做好飲食衛生，手消毒。

4、積極鍛鍊，增強免疫力。

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審稿專家：中國醫科大學附屬盛京醫院 孫浩

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