莫匹羅星軟膏 VS 紅黴素軟膏，怎麼選?

春天是一個萬物復甦的季節，逐漸溫暖的氣候也讓細菌開始活躍，一些免疫力較差，面板比較敏感的小夥伴又要開始頭疼，陷入與面板疾病的漫漫鬥爭路中。莫匹羅星軟膏和紅黴素軟膏兩者作為常見的抗菌消炎，面板疾病救星，它們之間有什麼區別，又該如何選用呢？

莫匹羅星軟膏

細菌裡的異亮氨醯-tRNA合成酶（AaRS），可透過催化氨醯tRNA（aa-rRNA）的合成，對蛋白質生物合成起至關重要的作用。一旦這些酶受到抑制，蛋白質的生物合成就被迫終止，必然導致細菌生長變慢。而莫匹羅星的作用就是以這些酶作為靶位，使得這類酶失活，這就是莫匹羅星軟膏的作用機理。

與其他抗生素不同，莫匹羅星與包括人類在內的哺乳動物的異亮氨酸-tRNA合成酶的親和力很低。所以不會出現誤傷友軍的事情。

莫匹羅星軟膏主治由革蘭陽性球菌引起的面板感染，如膿皰病、癤腫、毛囊炎等原發性面板感染及溼疹合併感染、潰瘍合併感染、創傷合併感染等繼發性面板感染。因此，適用於皮炎、溼疹患者。防止感染的效果也比較顯著。

紅黴素軟膏

紅黴素軟膏為大環內酯類抗生素，對大多數革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及一些非典型致病菌如衣原體、支原體均有抗菌活性。抗菌譜較廣，通常用於化膿性面板感染及對青黴素耐藥的葡萄球菌感染。

紅黴素軟膏適用於膿皰瘡等化膿性面板並小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡。紅黴素軟膏在醫療救助中佔有重要的地位，在外科手術，傷口的痊癒，面板的潰爛方面，運用顯著，效果明顯。

兩者都是強效抗生素，不適合長期在傷口上使用。對以上藥物過敏者禁用。莫匹羅星是結合製劑軟膏，對肌膚的親和力小，刺激小，與其他抗菌藥沒有交叉耐藥性。而紅黴素軟膏就是單純的大環內酯類抗生素，一般用於比較嚴重的外傷炎症，殺菌效果比較好。

正所謂能力越強，傷害越大，雖然紅黴素軟膏的應用範圍更加廣泛，抗菌能力也很強，但仍然存在一些不可忽視的弊端。紅黴素軟膏對一些真菌感染引起的面板病如手足癬等，是無效的。偶爾也會有一些如區域性燒灼感、乾燥、發癢、紅斑，偶見蕁麻疹樣等不良反應發生，長期使用也比較容易產生耐藥性。而且過敏性鼻炎、增生性鼻炎的患者、哺乳期婦女等都不宜使用紅黴素。兒童面板比較薄，對外用抗生素的吸收性比成人更強，所以兒童應該儘量避免使用紅黴素軟膏。而應選擇更為親和的莫匹羅星軟膏。

兩者的用藥區別總結起來就是:

莫匹羅星軟膏對面板感染的效果較紅黴素軟膏顯著

紅黴素軟膏則使用的範圍較莫匹羅星軟膏廣

作者：玉乾坤

編輯：甘乃迪

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