藥食之茯苓，古人與現代人的用法有什麼不同？
2021-12-25由 醫然為您 發表于 漁業
茯苓皮又叫什麼
茯苓
茯苓的記載使用最早是在《神農本草經》中，《神農本草經》中記載茯苓的功效為“氣味甘、平、無毒。主胸脅逆氣， 憂恚， 驚邪恐悸， 心下結痛， 寒熱煩滿， 咳逆， 口焦舌幹， 利小便。久服安魂養神， 不飢延年。”
《神農本草經》 （以下簡稱《本經》） 是我國現存第一部本草學專著， 大約成書於東漢時期，《傷寒雜病論》是我國現存首部中醫經方家著作， 成書於約漢獻帝時期， 二者成書年代相近， 故研究經方的用藥規律必遵《本經》。
中醫四大名著
張仲景在經方中廣泛應用茯苓， 其中《傷寒論》中有15方包含茯苓， 《金匱要略》有30方包含茯苓， 茯苓不僅用於熱病也用於雜病。
主胸脅逆氣：
苓桂術甘湯
有關“胸脅逆氣”的症狀在《傷寒論》中多有描述， 其病機或為下焦陰寒水氣上衝胸咽， 陰乘陽位， 或為飲停心下， 上犯胸脅。《傷寒論》第67條：“傷寒若吐、若下後， 心下逆滿， 氣上衝胸， 起則頭眩， 脈沉緊， 發汗則動經， 身為振振搖者， 茯苓桂枝白朮甘草湯主之。”《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治》曰：“心下有痰飲， 胸脅支滿， 目眩， 苓桂術甘湯主之。”張仲景謹遵“病痰飲者， 當以溫藥和之”的治則， 以苓桂術甘湯健脾利水， 溫陽化飲。現代人飲食上多肥甘厚味， 故痰溼體質較為常見， 所以此時醫家在使用中必加茯苓。
主憂恚
半夏厚朴湯
憂恚悲傷的意思，憂氣、恚氣均為七氣之一。《諸病源候論·七氣候》：“恚氣， 則積聚在心下， 不可飲食。憂氣， 即不可閒作暮臥不安。”憂恚乃憂愁憤恨之意， 心為五臟六腑之大主， 主神志。有研究表明， 悲傷在古代文獻的辨證意義中認為病位主要在心，《金匱要略·婦人雜病脈證並治》曰：“婦人咽中如有炙臠， 半夏厚朴湯主之。”梅核氣的病機為情志不舒、凝痰結氣阻塞咽嗌， 所以張仲景用茯苓一為消痰氣、開咽嗌之結， 二為順情志、解心脾之鬱。
主驚邪恐悸
茯苓桂枝甘草大棗湯
《金匱要略》曰：“師曰：奔豚病， 從少腹起， 上衝咽喉， 發作欲死， 復還止， 皆從驚恐地之。”豚為水畜， 腎為水髒， 恐為腎所主。奔豚病的發作與驚恐有一定關係。尤在涇雲：“腎氣內動， 上衝咽喉， 如豚之突， 故名奔豚。”《金匱要略·奔豚氣病脈證治》曰：“發汗後， 臍下悸者， 欲作奔豚， 茯苓桂枝甘草大棗湯主之。此為發汗後陽氣不足， 水氣乘之。水為陰邪， 水氣凌心則心悸不寧。欲制其水， 必固其土， 本方中重用茯苓八兩， 一以消陰利水， 二以補脾厚土， 三以寧心定悸。後世醫家見到凡出現悸動者， 均用茯苓治之， 可見茯苓寧心止悸的功效卓著。
主心下結痛， 咳逆， 寒熱
茯苓杏仁奶茶
《金匱要略》曰：“胸痺之病， 喘息咳唾， 胸背痛， 短氣。”此病的病機為陽微陰弦， 下焦水寒之氣上凌心肺， 使肺氣上逆發為咳喘， 心脈痺阻發為胸背痛。“胸痺， 胸中氣塞， 短氣， 茯苓杏仁甘草湯主之。《金匱要略》木防己加茯苓芒硝湯條文：“其人喘滿， 心下痞堅。”苓桂術甘湯條文：“短氣有微飲”， 其病機均為“水鬱氣結”， 故均用茯苓以引飲下行。《傷寒論》第28條之桂枝去桂加茯苓白朮湯乃專為“水鬱發熱”而設。茯苓在治療水鬱發熱時， 其病機關鍵在於下焦停水， 氣化不利，使用茯苓利水以達鬱。
主煩滿
酸棗仁湯
《金匱要略·血痺虛勞病脈證並治》酸棗仁湯所治療的虛煩失眠， 是由於肝血不足、陰虛內熱而導致， 其病位在肝， 肝藏血而血舍魂。肝血不足則見魂不守舍， 導致心神失養， 故會引起虛煩不得眠。虛火煉津為痰， 痰氣阻於中焦， 導致膽氣不舒也是造成虛煩而失眠的原因之一。茯苓為除溼聖藥， 可使痰化而神安， 則虛煩可自除。 茯苓可利溼化痰， 以使心神安定， 而其又具有寧心安神之功， 故可令煩滿自除。
主口焦舌幹， 利小便
茯苓澤瀉湯
口焦舌幹在症狀上表現為“口燥渴”“渴欲飲水”“消渴”等。《傷寒雜病論》中對口乾口渴的論述很多， 其病機不外乎熱邪傷津、水邪內停、瘀血內停、腎陽衰微等。而張仲景論述最多的就是水邪內停， 津液輸布障礙則口乾口渴， 膀胱氣化失常則小便不利。在《金匱要略·消渴小便不利淋病脈證並治》中記載了治療消渴、口渴或兼小便不利的8首方劑， 如腎氣丸、五苓散、栝樓瞿麥丸等， 其中包含茯苓的有6首。在諸多治療口渴、消渴或小便不利的方劑中， 茯苓用量最大者達半斤之多， 如茯苓澤瀉湯、茯苓戎鹽湯。
現代人的使用是怎樣的呢？
茯苓
茯苓：別名茯苓個、茯苓皮、茯苓塊、赤茯苓、白茯苓，性味甘、淡，平。歸經歸心、肺、脾、腎經。
功能主治利水滲溼，健脾寧心。用於水腫尿少，痰飲眩悸，脾虛食少，便溏洩瀉，心神不安，驚悸失眠。
人們用它做了各種的茶飲，以祛溼，使用方便。
山藥茯苓粥
山藥茯苓粥
枸杞茯苓茶
枸杞茯苓茶
陳皮茯苓茶
陳皮茯苓茶
茯苓飲
茯苓飲
山藥茯苓餅
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茯苓糕
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