桂枝大劑量使用，擅長平衝降逆，治療奔豚病...

桂枝大劑量使用，擅長平衝降逆，治療奔豚病或衝氣上逆證效佳。桂枝的大劑量使用，是指每劑藥用四兩五兩者。《金匱要略·奔豚病》中的桂枝加桂湯用桂枝五兩，該方專治療奔豚病。奔豚病的表現是氣“從少腹起，上衝胸咽，發作欲死，復還止”，即陣發性的逆氣自下向上攻衝。《金匱要略·痰飲咳嗽病》的桂苓五味甘草湯用桂枝四兩，該方治療衝氣上逆的“氣從少腹上衝胸咽，手足痺，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股”。大劑量桂枝為何能夠降逆氣？徐大椿在《傷寒論類方·桂枝湯類一》中闡述道：“重加桂枝，不特禦寒，且制腎氣。又藥味重，則能達下，凡奔豚症，此方可增減用之。”清代醫家葉天士指出，上升之氣，自肝而出。據此，降上衝之氣，當注意治肝。“桂”能抑肝，《本草從新·卷七》，“木得桂而枯，削桂釘木根，其木即死”，肝在五行屬木，“桂”能使木枯，故可抑肝平肝，大量使用，能抑制上升的肝木之氣以療奔豚。《遯園醫案·卷下》記載了重用桂枝治療奔豚病的經驗：“湖北張某，一日延診，雲近得異疾，時有氣痛，自臍下小腹起，暫衝痛至心，頃之止，己而復作，夜間尤甚，諸醫不能治，已一月有奇……審視舌苔白滑，脈沉遲，即與桂枝加桂湯……一劑知，二劑愈。”@快問中醫#超能健康團#