中藥入門——麻黃主治感冒、氣喘

炮製方法：除去木質莖、殘根及雜質，切段。蜜麻黃：取麻黃段，照蜜炙法炒至不粘手。每 100kg麻黃，用煉蜜20kg。

性味：辛、微苦，溫。

歸經：歸肺、膀胱經。

功用主治：發汗散寒，宣肺平喘，利水消腫。用於風寒感冒，胸悶喘咳，風水浮腫；支氣管哮喘。蜜麻黃潤肺止咳。多用於表症已解，氣喘咳嗽。

用法用量：內服：煎湯，2-10g；或入丸、散。

注意事項：體虛自汗、盜汗及虛喘者禁服。

貯藏：置通風乾燥處，防潮。

備註

（1）麻黃性溫辛散，能發汗散寒而解表，又可散風透疹。用治外感風寒所引起的發熱惡寒、無汗等症，常與桂枝相須為用，有發汗解表的作用。如治麻疹透發不暢，兼有咳嗽氣急症狀時，可在辛涼透疹藥中酌加麻黃，因肺主皮毛，本品既能宣肺，又能發散，可收透疹、平喘的效果。至於用治風疹身癢，可與薄荷、蟬衣等藥配伍應用。麻黃能宣暢肺氣而止咳平喘，故臨床往往用治外邪侵襲、肺氣不暢所致的喉癢咳嗽、咯痰不爽或咳嗽緊迫、胸悶、氣喘等症。如寒邪咳喘，多配杏仁、甘草同用；外有寒邪，內有痰飲，常配細辛、乾薑、五味子、半夏等同用；至於肺熱咳喘，常配石膏、杏仁、甘草等同用。麻黃既能發汗，又能利尿，故適用於水腫而伴有表症者，常與白朮、生薑等同用。

（2）麻黃一藥，始載於《本經》。自從漢代《傷寒論》中收載麻黃湯一方後，後世醫家都認為麻黃是一味發汗解表、止咳平喘的要藥。本品的作用以發散與宣肺為主，如配桂枝則發汗解表，配杏仁則止咳平喘，配乾薑則宣肺散寒，配石膏則宣肺洩熱，在麻黃附子細辛湯中配附子則溫經發表，在陽和湯中配肉桂則溫散寒邪、宣通氣血。綜上所述，麻黃的臨床應用主要是取它宣、散兩個方面的功效。

現代藥理研究

①麻黃鹼的作用：麻黃鹼有收縮血管作用，因此用於鼻粘膜腫脹；也能使冠狀血管擴張，增加冠脈流量，對於心臟也有強大的興奮作。②偽麻黃鹼的作用：偽麻黃鹼較麻黃鹼有顯著利尿作用，用水、鹽水及尿素後，更進一步增加尿量排出。偽麻黃鹼極稀的溶液及濃溶液均使支氣管鬆弛，中等濃度則使支氣管肌收縮，而甲基麻黃鹼任何濃度均能舒張支氣管平滑肌。④草麻黃中提得的麻黃揮發油，在體外試驗對流感病毒有抑制作用。

劉渡舟醫案：

劉某某，男，50歲。隆冬季節，因工作需要外出，途中不慎感受風寒，當晚即發高燒，體溫達39。8℃，惡寒甚重，雖覆兩床棉被，仍灑淅惡寒，發抖，周身關節無一不痛，無汗，面板滾燙而咳嗽不止。視其舌苔薄白，切其脈浮緊有力，此乃太陽傷寒表實之證。治宜辛溫發汗，解表散寒。用麻黃湯： 麻黃9克 桂枝6克 炙甘草3克 杏仁12克，1劑。服藥後，溫覆衣被，須臾，通身汗出而解。