地黃飲子——口乾不欲飲、舌強面赤、畏寒腰膝痿軟的中風代表方

地黃泡水喝有什麼好處

讀者朋友們大家好，前面幾期為大家介紹了治療中風病急性期的安宮牛黃丸和蘇合香丸，以及中風病緩解期氣虛血瘀證的補陽還五湯。

中風

往期文章回顧

：

中醫用於中風急性發作的“保命特效藥”——安宮牛黃丸和蘇合香丸

安宮牛黃丸用於中風急救時該如何服用？能當保健品長期使用嗎？

補陽還五湯｜中風後遺症良方，關鍵指徵：無力、自汗、語言謇澀

中風病病情複雜、變化多端，遠遠不是幾個方子就能“包打天下”的。今天許大夫繼續為大家介紹針對中風病陰陽兩虛證的代表方——

地黃飲子

。

地黃飲子的組成比較複雜，估計大家看中醫大夫開這個方子的時候，總是口中唸唸有詞。這是在唸叨什麼呢？

哈，大家不要誤會，這是在背誦地黃飲子的方歌呢。

所謂方歌，就是把方子的主要組成、主治功用編成歌訣的形式以利於持久記住。背誦方歌是學習方劑的基本功。而

地黃飲子方歌

如下：地黃飲子山茱斛，麥味菖蒲遠志茯，蓯蓉肉桂巴戟天，少入薄荷姜棗服。

如果第一次接觸的朋友，估計有點不知所云。放心，許大夫今天從三個方面介紹地黃飲子組成和作用特點。

特點一：陰陽雙補

地黃飲子主要用藥可分為補腎陽和補腎陰兩組用藥。

其中，肉蓯蓉、巴戟天溫壯腎陽，配伍附子、肉桂之辛熱，以助溫養下元，攝納浮陽，引火歸原，這是

溫補腎陽

的一組藥物。

熟地黃、山茱萸滋補腎陰，石斛、麥冬、五味子滋養肺腎，金水相生，壯水以濟火，這是

滋補腎陰

的一組藥物。

所以地黃飲子腎陰腎陽兩方面都兼顧，起到了陰陽雙補的作用。

石菖蒲

當然，其他幾味藥包括石菖蒲與遠志、茯苓合用，是

開竅化痰，交通心腎

的常用組合，是為佐藥。姜、棗和中調藥，功兼佐使。但從主要功效來看，這個方子還是補腎陰腎陽為主要功效。

特點二：下虛上實

從地黃飲子主治的病症來講，地黃飲子針對的症狀為

“舌強不能言，足廢不能用，口乾不欲飲，足冷麵赤，脈沉細弱。”

為什麼出現舌強不能言、足廢不能用？

陽化氣，陽氣能對人體起到溫暖的作用；陰成形，有形的陰能滋養人體。

當

腎陰腎陽雙虧

時，不僅腎陽對下肢的溫養作用不能夠發揮，腎陰對下肢的滋養也不能發揮，所以下肢出現痿弱，行步極度乏力。本身陽氣不足，人體正常的津液水谷就不能正常運化。

我們知道，河道堵塞尚且產生淤泥；人體

津液堵塞

，人們常說的痰、溼、飲等一類代謝廢物就產生了。這就是我們說的腎陰腎陽“虛”於下，而痰溼等“實”邪阻於上這樣一種下虛上實的表現。且腎陰一虛，精氣生成不足，則精氣不能上承舌竅，且痰濁上逆痺阻心竅，所以造成舌強不能言。

特點三：上熱下寒

從整體表現來看，地黃飲子證這類病人以

畏寒

為主的。全身四肢特別是下元虛衰，腰膝痿軟冷感特別強烈。腎陽虛到一定程度，虛陽上浮，患者又容易見到

面紅、口乾不欲飲

等熱象。這就形成一種上面有熱象、下面有寒象奇特的現象。

所以從地黃飲子主治來看，

陰陽雙虧、本虛標實、上下同病、上寒下熱是該方主治的特點

，但總以治下為主。

臨床中偏於腎陰虛者，可加地骨皮、鱉甲。偏於腎陽虛者，可加仙茅、淫羊藿。

值得一提的是，經大量臨床觀察和實驗研究證實，地黃飲子在

神經系統、內分泌系統、迴圈系統、男科、老年、面板病

等疾病方面有著廣泛的應用。比如地黃飲子加上活血藥物如丹參、三七等藥物，對老年性痴呆、血管性痴呆等疾病也有較好療效。

腦疾病

當然現代臨床的應用早已超過古籍所記載的疾病治療範圍，地黃飲子尤其在

腦部病變中作用突出

。但從中醫理論來看，地黃飲子所治療疾病的病機根本為腎精虧虛，腎陰腎陽俱損，雖然各種疾病臨床症狀表現各有不同，但其發病機理相同，故臨床上遇到腎精虧虛、虛陽浮越、痰濁阻竅這類病機均可應用地黃飲子加減進行治療。

@大家健康