平淡無奇的六味中藥，能打出王炸的實力，健脾胃、抗腫瘤、化痰涎

很多人在日常生活中，經常會遇到這樣的事情，有的人“一副好牌打得稀爛”，而有的人，“一副爛牌打成王炸”。為什麼會這樣呢？究其原因，其中核心要素就是排列組合。這就猶如用兵一樣，排兵佈陣很重要。

然而，在中醫世界裡，也有“

用藥如用兵

”的說法，中醫方劑的形成，就是中藥排列組合的終極智慧，也飽含著兵法的智慧與謀略。在清代醫學家陳士鐸的《

石室秘錄

》裡，講述了中醫治法的千變萬化，其中不乏有兵法與中醫的高度融合。

陳士鐸在《石室秘錄》中，將六君子湯稱之為“

王道

”治法的代表方。陳士鐸指出，“如人病已將愈，不過飲食難消，胸膈不快，或吐酸，或溏洩，或夜臥不寧，或日間潮熱”等疾病，都“

俱宜王道治之，而不可以偏師取勝

”，便稱六君子湯為“最妙者”［1］。

那麼，這個六君子湯何許方也？從文獻研究來看，現代通用的六君子湯始於明代醫學家虞摶的《

醫學正傳

》，在“卷三”中，記載了治療“呃逆”病症（痰挾氣虛發呃）的時候，用到了六君子湯。

按照《醫學正傳》的記載，這個六君子湯是引自《局方》的，也就是宋代的《

太平惠民和劑局方

》，然而奇妙的是，在檢索《局方》的時候，只找到了四君子湯，卻並沒有找到六君子湯。

但是在南宋時期的《嚴氏濟生方》（簡稱《濟生方》）和《類編朱氏集驗醫方》（簡稱《朱氏集驗方》）中出現了六君子湯的名稱。

而且，藥物組成都包含了

人參、白朮、甘草、半夏

這四味中藥，其中《濟生方》中新增的是橘紅和枳殼，而《朱氏集驗方》則新增的是茯苓和沒石子。

後來，在元代醫學家危亦林的《世醫得效方》（簡稱《世醫》）和金元四大家之一的朱丹溪的《丹溪心法》（簡稱《丹溪》）中，也找到了六君子湯。

其中，《世醫》中是在由

人參、白朮、茯苓、甘草

組成的四君子湯基礎上加的肉豆蔻和訶子；而《丹溪》中記載了兩個六君子湯，一個是在四君子湯基礎上加砂仁、陳皮，另一個方說的是加半夏。

但後世所用的六君子湯，幾乎都是按照《醫學正傳》所傳下來的六君子湯，也就是《局方》的四君子湯與二陳湯的合併方，由“

陳皮一錢，半夏一錢五分，茯苓一錢，甘草一錢，人參一錢，白朮一錢五分

”等六味中藥組成［2］。

不過陳士鐸在《石室秘錄》所用的六君子湯，方藥劑量在《醫學正傳》的基礎上有所調整，即“

人參一錢，茯苓二錢，白朮二錢，甘草五分，陳皮五分，半夏七分

”。整個方劑的劑量非常之小，全方不足七錢，放在手心裡，都可以一把捏住。就這麼點兒藥，也能發揮所謂“王道”的水平來？

陳士鐸是這樣說的，“

所謂王道蕩蕩，看之平常，用之奇妙

”，並且還說，何必要把人參用到一兩，又何必要用桂枝、附子來出奇制勝？就用這樣春風化雨的方子不好嗎？

而且，陳士鐸對於六君子湯的加減法也做了詳細記載，大致是如果

身體有熱

，就加黃芩三分；如果是

夜不能寐

，就加黃連五分、肉桂五分；如果是

潮熱

，就加柴胡一錢、地骨皮三錢、丹皮一錢；

如果是

吃東西后感覺胸中微微作痛

，可以加枳殼五分、山楂十粒；如果

有痰

的話，可以加白芥子一錢；如果還伴有

咳嗽

的話，就可以加桔梗一錢；如果

腹瀉

的話，就加車前子一錢；

如果

腹中痛

的話，就加肉桂五分、白芍一錢；如果

頭暈

的話，就加蔓荊子一錢、川芎一錢；如果是

吐酸水

的話，可以加白芍三錢，再加茯苓二錢；如果感覺

胸中飽滿

，就加枳殼五分。

在名醫陳士鐸看來，這六君子湯就是在做“化腐朽為神奇”的事情，看著就這麼平淡無奇的六味中藥，卻發揮著深不可測的“

王道

”功力。對於六君子湯來說，主要體現在“健脾胃、抗腫瘤、化痰涎”三大方面。

1.健脾胃

中醫歷來都十分重視脾胃的功能，無論是《黃帝內經》，還是脾胃專家李東垣，都概莫能外。無論是《醫學正傳》，還是《石室秘錄》，所講到的六君子湯的功能主治，都是圍繞著脾胃為中心的。

在現代臨床運用中，逐漸發現，六君子湯不僅僅是補益之劑，其中所含的黨參、炒白朮等中藥，更是具有健脾益氣、和胃降逆的功效，主要運用於

慢性胃炎、脾虛氣弱

等病症的調治［3］。

2.抗腫瘤

即便是醫學發展逐漸現代化的今天，依然人們會“談瘤色變”，腫瘤這類疾病，對人體健康帶來的傷害和摧殘依舊是難以想象的。因此，對於腫瘤疾病來說，防治並重顯得尤為重要。

現代臨床研究發現，中藥方劑在抗腫瘤方面有著令人可喜的一面，比如六君子湯就具有抗腫瘤的作用，它對放化療有增效減毒作用，而且還可以

調節惡性腫瘤患者的免疫功能

［4］。

相關醫學家透過對中藥治療癌症惡病質的隨機對照動物實驗進行了系統性的回顧與分析，並採用 CAMA-ＲADE 評分清單進行質量評價，結果顯示六君子湯可以

透過抗炎、調節神經內分泌途徑來改善癌症惡病質的症狀

［5］。

目前為止，臨床研究表明，六君子湯可以促進消化和吸收，保護胃黏膜，調節免疫功能，抑制腫瘤增長，已經

廣泛應用於胃癌、肺癌、食管癌，以及結腸癌、肝癌、大腸癌和乳腺癌等腫瘤疾病的治療

［6］。

3.化痰涎

自古以來，中醫界就流行著這麼一句話，“

百病多因痰作祟

”，而痰涎作祟主要與人體的脾和肺有著“剪不斷理還亂”的關係。而中醫也有“脾為生痰之源，肺為儲痰之器”的說法，因此要化痰涎，需要對脾和肺雙管齊下。

而六君子湯，恰好是肺脾雙調，起到

健脾補肺、益氣化溼、培土生金

，從而使痰溼得化、瘀滯得通、氣血得運，不僅可以用於痰溼咳嗽［7］，還可以用於慢阻肺，發揮“

化痰止咳、 補肺健脾

”的妙用［8］。

總體來看，六君子湯僅僅六味中藥，但六味都猶如沖和之德的君子，看似平淡無奇，實則大道至簡，巧妙運用、靈活化裁，完全可以打出“王炸”的實力，無論是醫者，還是病者，都是雙贏。

參考文獻

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［4］孟丹華，李晨旭，尚藝婉，等。六君子湯治療惡性腫瘤的研究進展［J］。時珍國醫國藥，2020，31（1）：172-174。

［5］Park B，You S，C．S． Cho W，et al．A systematic review of herbal medicines for treatment  treatment of cancer cachexia in animal models［J］。J Zhejiang Univ Sci B，2019，20（1）： 9。

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［8］梁汝，陳韞。中醫辨證六君子湯在 COPD 穩定期肺脾氣虛血瘀證中的治療效果及對患者免疫功能的影響［J］。臨床醫學工程，2018，25 （8）：1037~1038。