高血壓診斷標準下調，患者數量翻倍近5億！你成高血壓患者了嗎？
2023-01-09由 DrX徐博士 發表于 漁業
dr70正常值是多少
睡了一覺起來，我就看到群裡被一則訊息刷屏了。原來是《中國高血壓臨床實踐指南》釋出了，群裡不少人一夜之間都成了“高血壓患者”。
按照新《指南》，中國成人高血壓診斷界值由140/90mmHg，下調成130/80mmHg。你可別小看這幾個數字，、
上億人有了新煩惱
，
體檢標準也會跟著改嗎
按照舊的診斷標準，高血壓患者人群突破了2。5億。這還是在醫療機構登記備案的資料。預計SBP130-139mmHg，DBP 80-89mmHg的人群呢，大約總數為2。43億。
這麼一計算，當診斷標準下調了，患者數量的確是翻倍了！有將近五億人群！很多人看到這個新聞，心情很複雜。
“
是不是藥企想要掙錢啦
！
多確診點高血壓患者
，
多點人吃藥
，
一年得多賺多少錢
！
”
“
怎麼辦
？
以後我的病歷本上是不是就要寫著“高血壓”了
？
搞得人好焦慮啊
！
“
“
我最擔心體檢了
！
考公務員
，
是不是又多了一條卡人的理由啊
。
年輕人以後還怎麼上岸
？
”
......
質疑的聲音太多了。到底為什麼要下調高血壓診斷標準？
大家都知道，高血壓是個可防可控可治的疾病。很多人本來就屬於“高血壓前期”狀態，這次診斷標準一下調，對他們的實際影響最大。
診斷標準一下調，這類人群的防控意識就會更強。之前，難免還有點僥倖心理。現在定期測量血壓、保持好的生活習慣，對日後預防併發症是很有益處的。
至於為什麼要下調高血壓判斷標準，這也不是專家們的一時心血來潮。早在2017粘美國AHA學術年會上，美國當時最新版的高血壓指南就已經率先做出修改。
在這幾年時間裡，關於高血壓的相關研究一直仍在繼續。經過長期隨訪，標準降壓組的平均收縮壓為135。9mmHg，強化降壓組的平均收縮壓為126。7mmHg，強化降壓組的急性冠脈綜合徵、中風風險均降低了33%！
下調高血壓診斷標準，更有利於我們好好保護心血管，避免我們這個高血壓大國的問題越來越嚴重。
為什麼醫生總建議在家自測血壓
？
我無論是在檢視後臺私信，還是下鄉義診的時候，經常會碰到同一個問題：“醫生，我在家量血壓，老是不準。換了臺儀器，也不行。這該怎麼辦啊？”
在家量血壓，每次的數值都在變。這是血壓儀不合格，或者自己測量不當的意思嗎？去醫院的時候，醫生卻建議患者回家去自行測量。這又是為什麼呢？
其實，這兩個問題的核心就在於我們的血壓是一直處於波動狀態下的。一天內血壓的差值有多少呢？居然可以達到20～40mmHg！
如果去醫院只測量一次血壓的話，無法反應血壓的真實水平。不少人一到了醫院看見“白大褂”就開始緊張，血壓就往上升，更測不出真實值了。
還有一些患者，白天的時候血壓都很正常，一到晚上，血壓波動就很大。在家多次測量血壓，資料更加真實、準確，對醫生後續做出判斷來說更有利。
量
左臂還是右臂
，
哪一邊更準
？
既然在家中自行測量血壓，那麼到底是量左臂，還是量右臂？為什麼同時量兩個手臂的血壓，結果都不一樣呢？
這是因為人體四肢血壓的確存在一定規律，具體來說：一般右臂的血壓會比左臂高5~10mmHg。這是因為距離源頭更近一側的手臂所承受的壓力會更大。
有的人喜歡在量血壓上獲得一點心理安慰
，
每天都挑自己血壓比較低的那隻手臂去量血壓
，
以它為準
。
其實
，
這樣是不對的
。
右側的肱動脈來自於頭臂幹分支、左側的則來自於左鎖骨下動脈。所以對於高血壓患者來說，首次測量血壓的話應同時測量兩側手臂，
哪邊手臂的血壓高
，
以後就量哪隻手臂
。
在測量血壓的時候，除了要保持平靜，最好多次測量，取一個平均值。具體來說，兩次測量的數值相差在5mmHg以上，需測量第三次，取平均。
如果兩次測量資料相差的值達到了10mmHg以上，那就之間忽略第一次的測量值，直接算後兩次的血壓平均值就好。提醒大家，短時間內過多反覆測量也容易因緊張而引起血壓波動哦。
這
3
點你要是不知道
，
血壓算是白量了
0
1
、測量姿勢不對
很多人雖然常在家測量血壓，但是測量姿勢一直都是不對的。正確的姿勢，需要保持上臂袖與心臟在同一水平線上。
在家量血壓，需要把手臂放置在桌上。站著測量、手臂高於/低於心臟測量，結果都容易不準。
02
、袖口弄太緊
我下鄉義診的時候，問那些有測量血壓問題的朋友，平時是怎麼量血壓的？他們給我模擬了一遍，很多人都喜歡過緊地佩戴袖帶，似乎感覺不弄緊一點，就量不準一樣。
其實，正常佩戴袖帶之後，應以可塞進去一個手掌為宜。這樣的寬鬆度，是正好的。袖帶的高度以心臟平齊，就可以了。
03
、憋尿
人在憋尿狀態下，血壓會比平時升高10~15mmHg。所以在測量血壓之，別憋尿，得排空膀胱。
D
r.X
說
高血壓診斷標準下調
，
對你和家人有什麼影響嗎
？
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！