「健康科普」關於角膜移植，你想知道的都在這裡！

對於生活在黑暗中的角膜盲症患者而言，每一場角膜移植手術都是一場“生命的贈禮”。那麼，什麼是角膜移植？適應人群有哪些？有沒有可以替代的產品呢？針對這些問題，我來為大家解答。

什麼是角膜移植？

角膜移植是角膜病致盲患者提高視力的唯一辦法。

角膜移植術透過利用捐獻出來的透明健康的角膜，替代患者混濁或有病變部分的角膜，可達到治療某些角膜病、提高視力或改善外觀的目的。一片健康的眼角膜，有時就是決定患者甚至家庭命運的關鍵。

哪些眼病需要做角膜移植手術？

當角膜疾病已嚴重影響患者視力，且透過常規治療無明顯效果，或嚴重角膜感染即將導致眼球不保時，就需要考慮及時進行角膜移植。

① 病毒性角膜炎：反覆發作的病毒性角膜炎引起的角膜渾濁，在徹底治癒之後並在半年內未再發作的病人，可考慮移植角膜。角膜移植不僅可以去除病灶、提高視力，也可以減少復發機率，緩解患者的痛苦。

② 真菌性角膜潰瘍：它的發病多與植物性外傷有關，因此多見於農民。對感染比較表淺的患者可以採用板層角膜移植術或深板層角膜移植術，而對感染侵及角膜內皮的嚴重感染，只能行穿透性角膜移植控制感染，儲存眼球。

③ 細菌性角膜炎：多於配戴角膜接觸鏡及剔除角膜異物後引起。對綠膿桿菌、耐藥菌等引起的角膜潰瘍藥物治療效果有限，往往需要進行角膜移植手術治療。

④ 先天性角膜變性、圓錐角膜等患者，圓錐角膜前期可佩戴GRP來提高視力，但不能阻止圓錐角膜病發展。早期的圓錐角膜可透過角膜膠原交聯術來阻止其發展。延遲或避免最終行角膜移植術。中、晚期可根據病情選擇板層角膜移植或穿透性角膜移植術。

角膜移植的手術方式有哪些？

並不是每一次角膜移植都需要完整的一片角膜，可以只移植部分角膜組織。

根據替換角膜的成分不同，手術方式主要有三種：穿透性角膜移植術，需要更換整片角膜；板層或深板層角膜移植術，只更換角膜的前面部分；角膜內皮移植術，只更換角膜的後面部分。

醫生會根據患者角膜病變情況，選擇合適的手術方式。

角膜移植成功率高嗎？

角膜是層透明組織無血管，因此不易被人體的免疫系統識別，處於“免疫赦免”地位。也正因為如此，角膜移植是目前同種器官組織移植中成功率最高的一種，成為眼科中重要的復明手術之一。

但是角膜移植術成功率與角膜病種類、眼表情況、患者全身狀況和手術方式密切相關，會存在差異。

比如化學傷、熱燒傷、爆炸傷等引起的嚴重角結膜瘢痕血管化，眼瞼閉鎖，嚴重的自身免疫性疾病（如Stevens-Johnson綜合徵及瘢痕性類天皰瘡），終末期乾眼引起的角膜盲等，角膜移植手術難以成功。

針對這些人來說，植入人工角膜是他們唯一的選擇。

移植的角膜有使用期限嗎？

正常來說，如果做的是板層角膜移植術，在不發生排斥反應的情況下，移植的角膜是能使用終生的。

如果做的是穿透性角膜移植，不發生排斥和原發病、復發病等，可以使用10年以上。

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角膜病是致盲率較高的一大眼病，許多本來可以透過角膜移植術重見光明的患者，卻因為角膜供體不足，只能在黑暗中度過，甚至失明。據統計，中華眼庫協會於1985年成立，到2006年接收到的自願捐獻的角膜不到100例，常常處於“無米下鍋”的狀態。因此，米赫人工角膜應運而生。

米赫人工角膜由鏡柱和支架組成，兩者均為人造材料，植入過程中無需供體角膜，不僅適用於角膜移植手術難以成功的雙眼角膜盲患者，還緩解了我國角膜供體稀少的現狀。

米赫人工角膜採用分體式設計及分期植入的手術方式，支架植入患者損壞的角膜層間，鏡柱採用螺紋結構旋入支架而固定在患者眼部，減少植入手術對患眼造成傷害的風險，提高了產品的在位率。可以說，米赫人工角膜為傳統角膜移植術禁忌症患者臨床治療提供了新的途徑。