脂肪抽吸提高體形的手術方法，大多是單一併發症，但仍然要保持警惕

導語：人體的曲線是一種特殊的

美感，

從現代的審美觀念來看，她的體型會對人體的整體美感產生一定的影響，但現在，隨著

物質

的需求，人們的

飲食習慣

、運輸方式的改變，導致了人們缺乏足夠的

鍛鍊

，導致了大量的

皮下脂肪堆積

，愈來愈多的人採用

脂肪抽吸

來達到自己

體形塑造

的目的。

01

脂肪抽吸是一種提高體形的手術方法

脂肪抽吸是一種手術方法，它是利用

負壓、超聲波、

高頻電場等物理、化學方法，在面板上開一個小洞或一個小孔，把體內的皮下脂肪排出體外，再加上脂肪移植等技術。其發展過程從單純的吸脂手術發展到現在較為成熟的

超音波吸脂

，從“乾性”抽脂到“溼性”抽脂，到現在的“

腫脹吸脂

”。

1、超溼法和膨脹法

膨脹技術，也就是所謂的“

皮下過度充盈

”，其發展的歷史時期：在1976年，第一次提出了稀釋的

區域性麻醉

藥可以減少毒性，從而為腫脹技術的發展打下了堅實的基礎。隨後，在1970年代末，

溼法技術被提出

。1986年， Fodor將超溼法技術引入到臨床抽脂中，在超溼法中，

腫脹液體注入量與預期吸脂量的比例為2:1~3:1

，最高可達8：1。

超溼法從傳統意義上顛覆了傳統的滲透麻醉概念，以利多卡因的藥理毒性為基礎，對利多卡因在皮下脂肪組織中的作用機理進行了全新的解釋，透過這種技術，利多卡因的用量已經遠遠超出了臨床藥典的限制，可以說是一次巨大的進步。

2、超聲溶脂法

其技術的核心內容就是利用

超聲波的乳化作用

，將脂肪細胞溶入到乳狀，再

利用常規的吸脂法將其吸出。

(1)體外超聲乳化技術

它的基本原理是把電能轉換成

機械能

，用一個

電磁轉換器

或者一個壓電磁鐵。在此基礎上，透過

微機械振動、摩擦發熱

、組織間的孔洞效應，實現了手術中的

脂肪乳化

，促進脂肪的順利排出。然而，研究表明，

因熱損傷、術後血清腫

、尤其是熱效應引起的面板灼傷等，體內超聲消融技術已經被淘汰。

(2)超音波溶脂法

該技術的原理和體內超聲消脂術原理一樣，其最大的不同在於，它可以在體外進行，並對

皮下組織施加能量

。此外，利用體外超聲的微電作用，

可以鬆弛脂肪細胞和周邊組織的聯絡

，從而

使脂肪細胞更易於從體內排出。

國內外眾多學者透過臨床實踐，證實了體外超音波溶脂術在術中的

優越性

，術中表現為：

脂肪組織乳化程度好

，抽脂速度快，

術中出血少

，抽吸時無阻力，術後症狀：不需要吃藥，水腫、淤血較輕。

從根本上解決了傳統的

“

乳酪樣”畸形和吸脂術

後，由於超音波產生的熱量灼傷，很少發生。

以上兩種方式都是介紹

腫塊技術和超聲技術

，兩者結合使用，雖然目前已有很多成熟的技術被認為是最理想的消脂方式，但是因為手術時必須要進行手術，所以會導致

區域性創傷、出血、感染、淋巴水腫

、肺栓塞、藥物毒副作用、

迴圈負荷過大等併發症

。

所以，人們一直在研究如何

消除脂肪

，最近幾年，隨著美容醫學越來越

注重微創

，越來越多的人開始採用微創的方式來消除脂肪，這就是利用藥物將

脂肪細胞溶解

，破壞細胞的細胞，將脂肪排出體外，再透過

區域性血液和淋巴迴圈被人體代謝吸收

，最終達到區域性去脂的目的。

02

中胚層注射溶脂術由於其簡便、療效好而受到廣泛的應用

現在的美容醫學，已經朝著

無創性

、

微創

的方向發展了，所以，美容方面的技術，也要按照這種方式來發展。

在1952年，中胚層治療被國際上的同行所關注，它的初衷是為了

消除皮下脂肪

，因此引起了人們的注意。這項技術現已在歐洲、南美洲得到了廣泛的普及，並在最近幾年美國得到了推廣。中胚層治療是透過

皮下注射

和消融皮下脂肪來達到

減肥

的效果，目前已廣泛用於

肌肉骨骼損傷

、各種面板病、

慢性疼痛

等各種疾病。

中胚層治療在美容醫療中的臨床應用：主要包括

氨茶鹼、咖啡因

、己酮可可鹼、酶、抗生素、

磷酸卵磷酯等

脂溶性物質，並配合伍用普魯卡因，塞羅卡因，美索卡因等區域性麻醉藥，使其達到皮下脂肪層溶解。

自2002以來，由於使用中胚層治療方法簡單、效果好，所以

美容整形

醫生對注射溶脂術治療

區域性脂肪積聚頗

有興趣。而且在美容領域，也發生了很大的變化，不僅僅是溶解脂肪，還有現在的面板，還有疤痕。

1、目前常用的中胚層溶脂劑

磷酸鹽卵磷脂，

替拉曲考，咖啡因，朝鮮薊

等。

2、工作原理

目前關於卵磷脂溶脂劑的作用機理的實驗研究還沒有得到確切的結果。卵磷脂和脫氧膽酸是目前臨床上常用的藥物。

卵磷脂可以促進脂肪細胞的 B型受體，

也可以抑制A2受體。

脫氧膽酸鈉是一種常見的洗滌劑，是一種用於

去除脂肪細胞膜上的磷脂醯膽鹼

。

3、併發症

國內和國際上有關的文獻很少，有關的文獻大多是單一的併發症。

區域性出血、組織淤血、血腫形成、區域性感染

、面板表面凹凸不平、

面板壞死、感覺遲鈍等

。注射脂肪注射技術是一種新型的技術，目前在臨床上尚有很多問題，因此其在臨床上的應用並不普遍。

結語：

從人類審美和

肥胖

帶來的消極效應看來，

自體脂肪的清除

將會變得更加普遍，但這些方法都有其優點和不足之處，其中

腫脹、超溼性

、物理超聲波等技術對大量的

皮下脂肪沉積

具有較好的效果。在中胚層注射溶脂治療大量的

皮下脂肪

，其作用機理尚不明確。