2000年前張仲景創制的桂枝甘草湯，加減治療低血壓，效果真不錯

今天要說的，是兩千年前張仲景創制的桂枝甘草湯。

先來說個真實的醫案故事。

王女士，30歲，有慢性低血壓病史，身子骨比較弱，三天前不小心感冒了，她自己就吃了點撲熱息痛。沒想到啊，藥後忽然大汗淋漓，緊接著開始心慌，頭暈，乏力。嚴重的時候，那顆心彷彿就被吊了起來，懸在上頭，說不出的心慌難受。

這個狀態太難受了，王女士忍不了，於是轉投中醫治療。

刻診，見患者舌淡苔白脈虛，面色

晄

白。額頭上滲出汗水。細問得知，患者發病以來一直自汗，幾乎一天到晚出個不停。

測血壓，發現

高壓

才75。這顯然是太低了。

瞭解到這些以後，就給她開了一張方子。

這房子很簡單，僅有兩味藥組成：

桂枝20和炙甘草10。

二診，王女士症狀大大減輕，高壓升到了90。

三診，王女士之前的種種不適，幾乎全部消失，高壓升到97。5。

隨訪半年，王女士都未曾復發。

王女士的問題其實很簡單，她就屬於一個低血壓。

有人可能會奇怪，我們現代人，不是高血壓多，低血壓很少見嗎？

低血壓當然也不少見。

這裡的低血壓，一般指的是原發性低血壓、體質型低血壓。一些體質偏於虛弱的人，尤其是女性，別管年老還是年輕，她都容易這樣。

除了能測出血壓偏低外，大部分人伴隨脈虛弱無力，面色

晄

白，精神倦怠，乏力，頭暈，以及心悸心慌等現象。尤其是在過勞以後，這個現象可能更明顯。

中醫認為，不同的人可能有不同的證型。

今天我們說的思路，是透過

溫補心陽

的方式。

你看，王女士在發病以後，

最突出的症狀，是心慌，心悸，心若懸起，伴隨自汗乏力，面色晄白，脈虛。

這種以心中感覺異常為主的情況，我們要考慮心陽不足。

中醫理論中有一個觀點，這就是心主血。就是說心能生血，血的執行和調控都歸心管。心陽不足，則血液的執行沒有足夠的動力，這就表現為低血壓。

王女士就屬於心陽虛，導致血壓不足。心，其華在面。心陽虛，則面色

晄

白。

晄

白之色，主陽虛，這是毫無疑問的。

其次，心陽不足，心神不安，所以王女士心慌心悸，心若懸起。心陽不足，衛氣作為陽氣的表現形式，自然虧虛。於是，體表沒有衛氣的固護，就自汗，容易感冒。心陽不足，脈道鼓舞不力，故而脈虛。

總之，從種種表現來看，王女士的問題屬於心陽不足。所以，治療的思路就是溫通心陽。

怎麼溫通心陽呢？

桂枝配上炙甘草，這是《傷寒論》中桂枝甘草湯的配伍。

其中的

桂枝

，

善於溫通和振奮心陽

。

炙甘草

，

補中益氣，扶助後天之本，使得心陽生化有源

。

兩味藥配合，對於心陽虛導致的心慌、心悸，多汗，“雙手冒心欲得按”，有治療意義。

所以說，醫案裡用此方，單刀直入，溫通心陽，果然取得了令人滿意的療效。

【桂枝湯加減治療低血壓】

桂枝甘草湯加減治療低血壓，在業界中也是頗有口碑的思路。

一般來說，偏氣虛者加黃芪，偏血虛者加當歸，偏陰虛加麥冬五味子等等。

辨證屬於心陽不足的適合用。

心陽不足的人，常常心慌心悸，低血壓，乏力自汗，容易畏寒怕冷，容易外感，面色

晄

白。尤其是那種心慌心悸的感覺，在勞累之後尤為明顯，甚至有大限將至、人生無多之感。睡眠往往也不好，精神狀態很疲憊。

總之，這個桂枝甘草湯，對於先天體質偏弱、心陽不足的人來說，是十分有意義的。兩千年來，中國人受它的幫助，實在是太多了。

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【注意】本文僅做資訊分享，如有需要，請在專業中醫師的指導下，辯證論證後用藥。