為什麼體檢時肝功正常，最後卻查出肝癌晚期呢？真相原來是這樣的

肝臟是人體中藥排毒解毒器官，肝臟好比是一個大型“化工廠”，參與體內氧化、分解、合成，將毒素分解並排出。

但很多人卻不知道，肝臟是容易受到傷害的，並且肝臟病變時很難察覺到異常，往往錯過最佳治療時間。

現如今的人越來越注重養生，甚至每年都會為自己安排各項體檢，肝功能自然少不了。明明體檢時肝功能正常，為什麼卻在不久後查出了肝癌晚期呢？

80%肝癌患者是中晚期

“肝癌發病隱蔽性十分強。”重慶市腫瘤醫院肝膽胰腫瘤科鄧和軍表示，在門診，絕大部分患者是出現腹脹、疼痛時才會來就診，而這個時候，80%以上的患者都到了中晚期，錯過最佳治療時期。

這主要有兩方面原因。首先肝臟隱藏在腹腔深處，佔的體積較大，空間的伸縮力也比較大，所以腫瘤小的時候症狀產生的不明顯或無任何不適，很多人不會去選擇就診。

其次，對於正常人而言，一般只要有30%的肝臟功能，就足以維持人體的正常運轉，就不會表現出肝功能衰竭症狀。“所以很多肝癌患者出現黃疸、腹水等症狀時，已錯過最佳治療時機。”鄧和軍說。

【案例】

56歲的韓女士，由於家庭條件比較好，所以兒女每年都會為韓女士安排一次全身檢查。大約在半年之前韓女士體檢時，肝功能還是非常正常的，但是在近期，總是感覺到身體不舒服，所以就又去了醫院進行體檢。

檢查結果讓韓女士一度崩潰看到肝癌兩個字，簡直不敢相信。韓女士表示自己每年都體檢，並且在半年前體檢時肝功能還是正常的，怎麼就突然查出了肝癌呢？

醫生表示，肝癌是一種“啞巴癌”，單純依靠肝功能檢查，並不能揪出肝癌！所以單純的肝功能並不能瞭解有沒有肝癌，想要知道肝臟有沒有癌變，還是應該做進一步的篩查。

為什麼體檢時肝功正常，最後卻查出肝癌晚期呢？真相原來是這樣的

臨床上，經常會發現肝功能指標明明都正常，最後卻查出肝癌，單靠肝功能檢查是很難篩查腫瘤存在的，因為肝臟具有很強代償能力。

我們的肝臟切除儘性20%~30%都可以維持正常生命體症，在肝臟癌變早期，肝功能指標一般都是非常正常的，甚至發展到中晚期的患者，肝功能指標依舊正常。

臨床上，不能單靠檢查肝功篩查肝癌。這也不是說肝功能檢查，一點用處都沒有。肝功能檢查非常有必要，雖然檢查無法及時確診是否有肝癌，但對於其他肝病可以間接性診斷。

比如常見的肝炎，酒精肝，藥物性肝炎等肝臟疾病，透過肝功能篩查都可以儘早發現並積極進行治療。

本身患有肝臟疾病的人每年檢查一次肝功能更有必要可以發現，過去一年裡肝臟病情是否持續發展，對於肝臟的監測有意義。

對於肝癌高發人群，除了要做肝功能篩查，還應該進行一下這幾項檢查，這樣才能夠降低肝臟癌變的風險。

肝癌檢查專案

1、最常用的方法是肝臟超聲檢查。此項為非侵入性檢查，其操作簡單、直觀方便、準確無創、費用低廉、普及廣泛，對人體組織無任何傷害，可用於肝癌普查和治療後的隨訪。

2、CT檢查已被稱為肝癌診斷的常規重要手段。腹部CT增強掃描可清晰地體現肝癌大小、形態、數量、部位、邊界、腫瘤血供豐富程度以及與肝內管道的關係等，對進一步明確診斷和與其他良性肝臟佔位性病變相鑑別，同時明確肝癌的分期分級，指導治療及判斷預後等都具有重要意義。

3、肝臟特異性MRI檢查，能夠有效提高小肝癌的檢出率並與肝臟局灶性增生結節、肝腺瘤等鑑別有很大幫助，可作CT檢查的重要補充方法。

4、選擇性肝動脈造影檢查，此項為侵入性檢查。因肝癌以肝動脈供血為主，所以選擇肝動脈造影可瞭解肝臟的小病灶及腫瘤血供情況，明確診斷後還可透過碘油注射方式堵塞腫瘤供養血管，進而達到治療的目的，適用於其他檢查後仍未確診患者。

肝癌早起症狀有哪些呢？

1、早期：

症狀不太典型，與病毒性肝炎類似，因為我國70%-90%的患者都是由於病毒性肝炎所致，會有慢性肝炎的表現，如面色晦暗，即典型的肝病面容，如果合併有肝功能異常，出現轉氨酶增高、黃疸指數增高，出現消化不良，有乏力、納差、體重下降等；

2、腫瘤較大：

可能會出現比較嚴重的症狀，如肝區疼痛，侵犯肝包膜時疼痛較為劇烈，大部分患者可能是肝區脹痛，部分患者由於肝硬化、肝癌腹腔轉移，會出現大量腹水，引起腹脹，B超可以發現有腹水的形成；

3、腫瘤進展期：

部分患者有肝炎的重要表現，如肝掌，即手掌非常紅，此外還有蜘蛛痣，即身上面板小血管充血，中間為圓形，出血比較明顯，周圍如蜘蛛樣滲出的毛細血管擴張。

延伸——四種原因導致肝癌高發

【1】乙肝。臨床資料顯示，80%的原發性肝癌患者合併患有乙肝，近1/3的乙肝會轉變為肝硬化，肝硬化患者中約3-6%會惡化為肝癌。

【2】脂肪肝。在歐美的流行病學調查中，由脂肪肝引起的肝癌發生比例一直處於上升態勢。根據2015年《中國脂肪肝防治指南（科普版）》，國人脂肪肝患病率為12。5%~35。4%。而據國外研究發現非酒精性脂肪性肝炎（NASH）在病態肥胖者中達37%。部分脂肪肝較為嚴重的肝癌患者，肝臟的脂肪累計已經到了觸目驚心的地步。

脂肪肝轉變成肝癌的原因很簡單，肝臟的脂肪增多後，超過肝臟貯存能力，正常的肝組織就變成貯存脂肪的倉庫，肝細胞周圍都成了脂肪組織，於是肝細胞得不到應得的血液供應，吸取不到所需的養料和氧氣，容易發生炎症和壞死，轉變成脂肪性肝炎。

【3】酗酒。

酒精的危害不言而喻。人才喝酒之後90%以上都是透過肝臟進行代謝，時間長了就會對肝臟造成傷害。使肝細胞發生變性和壞死。如果還合併患有乙肝，傷害則成倍增加。所以應該立即控制酒精的攝入。

【4】長期食用醃製黴變食品。

食物發黴後，會產生一種毒性非常大的強致癌物質——黃麴黴毒素，是一種毒性極強的物質，進入人體以後主要對人的肝臟組織進行破壞。作為人體的排毒器官，肝臟負責將人體的有毒物質分解轉化，當毒素多到肝臟無法分解的時候，就會留在肝臟中。