雀斑讓人煩惱，採用大光斑鐳射技術，能夠告別雀斑，重塑完美肌膚

導語：

雀斑

是一種遺傳性的

面板色素沉著疾病

，它的遺傳方式是常染色體顯性遺傳，高加索人和中國人中很普遍。通常發生於孩童時期，多見於4-5歲，也有可能是

青少年初期

，主要是以女性為主。雀斑主要分佈於

臉部

（特別是鼻子）、頸部、

肩背部、手部等暴露區

域。典型的皮損為淡棕色或棕色的針尖到穀粒大小的斑塊，其大小不同，單獨分佈，彼此不融合，數量不同，大小也不同。

01

雀斑是怎麼回事？雀斑的病因尚不清楚，受多方面的影響

1、雀斑的病理形態特徵

雀斑的病理變化主要包括：

表皮的形態沒有特異的變化

，表皮中的角質細胞中的黑色素細胞增多，而在真皮乳頭中則可見

噬黑色素細胞

，而增加的黑素小體則主要集中在表皮基底層。

在陽光下，雀斑上的黑色素細胞會在陽光下生成更多的

黑色素

，而在陽光下，它的黑色素細胞會在陽光下生成更多的黑色素。

2、雀斑發生的原因

(1)儘管目前尚不清楚雀斑的病因

但已有文獻報導指出，雀斑具有

家族性

。此外，我們還發現，黑皮質激素受體1，UGT1A，BNC2，4q32-q34， TYR，6 p25。3，OCA2，SLC45A2等基因與雀斑的發生有很大關係。雀斑的

常染色體顯性遺

傳

方式也顯示出它與基因相關。

另外，還有一些研究顯示，

黑皮爾蒙受體1

（MC1R）的突變與雀斑的發生有關。MC1R是一種位於

黑色素細胞

的細胞膜上的7次跨膜 G蛋白結合受體。它與各種配基的結合是完全相反的。配體：黑素刺激激素（alphosphystic hydroxin，簡稱 ACTH）和 ACTH，其啟用受體訊號，使

環磷酸腺苷（cAMP）分泌增多

，進而引起 cAMP反應因子結合蛋白（CREB）的磷酸化，進而引起 MITF活化黑色素細胞的表達。

MITF啟用的表達促進了黑色素細胞生成黑色素，包括

TYR 促進了黑色素的生成

。刺鼠訊號蛋白（ASIP）是MC1R受體的受體，它能阻斷α MSH的結合，因此

阻礙了黑色素的生成。

這會產生紅色或者黃色的色素，因此可以控制黑色素細胞所產生的黑色素。

(2)陽光照射

雀斑的成因主要是遺傳，但是陽光也能造成。

雀斑與陽光照射之間存在著複雜的聯絡

。雀斑一般不會在一開始就表現出來，一直到

童年或青春期

，這可能是因為陽光刺激了雀斑，也有可能是因為陽光刺激了沒有被曝光的肌膚，導致了雀斑。

(3)每日慣例

另外，

生活習慣

和

生活環境

也會對雀斑產生產生影響，而在唇部有雀斑的人群中，有

抽菸或喝酒

的人，其患雀斑的機率要高於那些不抽菸的人。飲酒者有雀斑的機率高於不飲酒者。另外，沙灘上的工作人員更易受到太陽的照射，因此這也表明，他們的工作環境也會對他們產生一定的影響。

02

雀斑有很多種治療方式，目前主要的雀斑是鐳射和強光

1、傳統療法

傳統的

冷凍，磨削，化學剝落

，電離子，普通的CO2鐳射，532 nmQ的 KTP鐳射，或者是強的脈衝鐳射。

（1）液氮冷凍療法是一種傳統的

雀斑療法

。溫度低於0℃，就會造成

永久性的損傷

。

（2）化學剝脫術，是將剝脫的藥物塗在被處理的皮損上，引起不同程度的

壞死和脫落，

然後在

新陳代謝

的過程中，由新的表皮取代。

（3）採用機械研磨技術，對雀斑進行機械研磨。

（4）對於雀斑，採用電離子療法也是一種較為常見的方法。

（5）一般

CO2鐳射治

療雀斑

是透過對面板進行光、熱的

灼燒

來達到治療目的。

（6）532 nm的 Q開光，和其它的波長和強光，都是透過選擇

光熱效應

的原理來進行雀斑的治療。在雀斑中，目標細胞是黑色素，而黑色素則是吸收性的。

以上幾種治療雀斑的方法都是有效的，特別是目前最主要的治療方式是 Q開關532 nmKTP鐳射和

強脈衝光

。但液氮冷凍、

機械磨削、化學剝落

、電離子、CO2燒灼等都難以把握深度，

術後易留下凹痕

，易出現色素沉澱，而且處理過程中疼痛，必須用利多卡因軟膏，耽誤病人的時間。

雖然區域性使用了麻醉藥物，但病人仍然會感覺到疼痛。而532 nmKTP鐳射和強脈衝光雖然是一線治療手段，但也要用麻醉來減輕疼痛，而且治療後還會出現

區域性面板上的結痂或者紫癜瘀斑反應

，而且恢復時間長，還有

色素沉著

等因素，導致了很多白領對治療的遵從性下降。這就要求在不影響患者工作和學習的情況下，對雀斑進行有效的治療。

2、大光點低功率 Q切換器1064 nmNd: YAG （YAG）

韓國在2008年首次採用

大光點低能量型 Q開關 QSNY

（QSNY）來治療黃褐斑，在不影響工作和學習的情況下，可以

減輕黃褐斑的皮損

，與黃褐斑一樣，屬於表皮色素增多性面板病。

大的光點是指光點的直徑為6-8毫米，而能量密度為1。6-3。5焦耳/釐米2。它的工作介質是一種與紅寶石鐳射器類似的

摻釹釔鋁石榴石

，它可以發射1064奈米的近紅外光。在1064 nm鐳射經過一種

磷酸鹽鈦酸鹽晶體

後，可以得到一種倍頻效應，因此可以得到532 nm的鐳射。

目前，這種鐳射主要用於治療

面板色素性疾病

，而1064 nm波長的鐳射可以被黑色素所吸收，而血液中的

血紅蛋白

和組織中的色素也能被吸收。

結語：

雀斑是一種良性的疾病。但是，由於

面板損害

多發生在臉部，給病人造成巨大的精神壓力，從而影響病人的

外貌

和

社交行為

，因此，病人往往以追求美麗為目標。大光點低能量鐳射模式，既能

消除雀斑

，又不會對病人的生活和學習造成任何影響，因此得到了廣泛的應用。