苯磺酸左旋氨氯地平與苯磺酸氨氯地平哪個更好？看完知道了！

苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平主要區別就在左旋上。它們的作用機制是一樣的。都屬於鈣離子通道阻滯劑，作用於血管平滑肌，鬆弛血管平滑肌，擴張血管，達到降壓，緩解心絞痛之功效。從藥名上可以看出來就一字之差，差在一個左字上。這是由於氨氯地平的藥物分子結構是一個手性結構，是由左旋體和右旋體相結合。左旋氨氯地平去掉了右旋結構。

右旋體與左旋體都有藥理功效，但是同樣劑量的左旋體的藥理活性遠遠超過了右旋體。右旋體與左旋體成分的副作用相比較，右旋副作用遠超過左旋體。更容易發生下肢水腫，心悸，頭痛等不良反應。因此製造公司將氨氯地平進行手性拆分，保留左旋體，去掉右旋結構，這樣藥物作用效果並不會下降很多，而副作用可能就會有很大降低。

那為何所有制藥廠的都不去掉右旋結構呢？可能是由於一方面考慮生產成本，另外右旋結構保護血管內皮功能比左旋體強，對於高血壓患者來說，是需要保護血管內皮，降低動脈粥樣硬化發生率。

選擇苯磺酸氨氯地平還是苯磺酸左旋氨氯地平？這個主要從患者個體情況考慮，苯磺酸氨氯地平在心血管保護方面比左旋更有效果，對於高血壓合併冠心病等，可以考慮使用苯磺酸氨氯地平，如果使用苯磺酸氨氯地平副作用比較大，不能耐受，則可以考慮使用左旋氨氯地平。