複方甘草片的止咳效果好，為什麼被限制購買？它的副作用要了解

“這藥止咳得勁兒，咋都買不到了呢？”

上週，家住山東的王奶奶咽炎犯了，一直乾咳，便讓孫子幫她去藥店買點複方甘草片。但鬱悶的是，孫子跑了好幾家藥店，都不見覆方甘草片的蹤影。無奈，孫子只能買其他藥回來給她吃。

不知道大家有沒有發現，小時候每次咳嗽吃的甘草片，現在在藥店已經買不到了。對於這種現象，網友們有各自的看法——

@徐家女漢子

：關鍵是這藥效果好，還便宜，藥店和醫院在這藥上不掙錢，所以不賣了，特別黑。

@解碼黑洞

：甘草片便宜，我氣管炎晚上咳得厲害，睡不成覺，含一片能好很多。反正便宜又好用的藥總是不好買。

@笑語平生

：小時候咳嗽看醫生，鄉鎮衛生院的醫生每次開的都是甘草片加撲爾敏，白的一粒，黑的三粒，吃了之後睡一覺，醒來就好了。

一、甘草片藥效強，為什麼越來越少見了？

在老一輩的心目中，複方甘草片是“神藥”一般的存在，止咳、鎮痛、解毒的效果強，而且價格低廉，價效比很高，可以說是家家戶戶的必備藥。

複方甘草片的主要成分包括甘草浸膏粉、阿片粉、樟腦、八角茴香油、苯甲酸鈉，每種成分具有不同的作用。阿片粉的作用為中樞鎮咳，樟腦可以區域性麻醉、祛痰，八角茴香油可以激腺體分泌、稀釋痰液，苯甲酸鈉可以抑菌。

因此，很長一段時間裡，複方甘草片都

被老百姓視為“鎮咳神藥”

。只不過“藥無完藥”，複方甘草片有一個

致命的缺點——藥物成癮

。

複方甘草片含有的阿片粉，長期大量使用容易讓人成癮，對藥物產生依賴性。從2005年開始，複方甘草片就被藥監局歸為處方藥，

只能在醫生的指導下使用，不能自行購買。

2020年，國家藥監局再次加強對複方甘草片的限制，釋出《關於修訂複方甘草片說明書的公告》，重新修訂複方甘草片說明書中的“不良反應”和“注意事項”等內容，明確了哪些人群不能服用。

因此，我們現在很難在藥店買到複方甘草片了，如果有需求，要到醫院讓醫生開具處方。

二、甘草片有這些副作用

1、藥物依賴

長期服用複方甘草片容易產生藥物依賴，一旦停藥，就會出現打呵欠、流鼻涕、出冷汗、精神低落、心情煩躁等戒斷症狀，可能持續2~3個月的時間，嚴重影響健康和生活。

2、低鉀血癥

長期服用複方甘草片可能會導致低鉀血癥，輕則引起肌肉無力、腹脹、噁心、腸麻痺等消化道症狀，重則導致呼吸困難、心律失常、心力衰竭，甚至猝死。

原因在於，複方甘草片含有的甘草酸可以對人體起到

排鉀保鈉

的作用，促進鉀元素的排出，長期服用就會大幅度降低血液中的鉀濃度，從而引起低鉀血癥，

尤其是老年人

。

3、假性醛固酮增多症

長期超量服用複方甘草片，還可能引發假性醛固酮增多症。假性醛固酮增多症是一種繼發性高血壓，典型症狀包括血壓升高、血鉀偏低、代謝性鹼中毒等，不及時干預和治療會引起嚴重後果，比如腎衰、心衰，甚至週期性癱瘓。

4、胃潰瘍

甘草片具有糖皮質激素樣作用，會增加胃酸分泌，減少胃黏液分泌，如果再與阿司匹林等含水楊酸的藥物合用，胃潰瘍的風險就會大大增加。

總的來說，

以下幾類人不宜服用複方甘草片

，需要注意：

3歲以下的兒童；

孕婦及哺乳期婦女；

對複方甘草片成分過敏者；

前列腺肥大、排尿困難的老年人；

長期大量飲酒者、平日情緒不穩定者、胃炎及胃潰瘍患者；

服用強心苷類藥、降壓藥、降糖藥者；

三、真正好用的止咳藥，是這些

既然複方甘草片不能輕易使用了，那麼還有其他止咳藥可以與之媲美的嗎？臨床上，常用的鎮咳類藥物有兩大類，中樞性鎮咳藥和外周性鎮咳藥。

1、中樞性鎮咳藥

中樞性止咳藥透過抑制延腦咳嗽中樞來發揮鎮咳作用，適用範圍比較廣，對各種原因引起的咳嗽都有效。可以分為依賴性和非依賴性鎮咳藥，

依賴性鎮咳藥

為嗎啡類生物鹼及其衍生物，

目前較少應用

。

非依賴性鎮咳藥

多為人工合成的鎮咳藥，常見的有右美沙芬、噴托維林、氯哌斯汀、普羅嗎酯等。

2、外周性鎮咳藥

外周性鎮咳藥可以抑制咳嗽反射某一環節，從而發揮鎮咳作用，常見的有那可丁、苯佐那酯等。此外，甘草浸膏和糖漿等區域性麻醉藥和黏膜保護劑也被歸在外周性鎮咳藥的範疇。

小九要提醒大家，

咳嗽用藥需謹慎，不同型別用藥大不同

，需要對症下藥。建議咳嗽時不隨意服用止咳藥，最好遵循醫囑，尤其是老人、孕婦、兒童等特殊人群。

很多人以為咳嗽是小事，隨便去藥店買點藥吃就了事了。其實咳嗽的型別有很多，只有知道自己是哪種型別，才能有針對性地吃藥解決，而這一過程，往往需要專業醫生的指導。所以，不管是咳嗽藥，還是其他藥，最好不要私自購買使用，以免出問題。

參考資料：

［1］竹溪。 複方甘草片還能服用嗎［J］。 中國保健食品， 2015（1）：1。

［2］霍豔飛， 謝彥軍， 許莉莉，等。 1160例複方甘草片不良反應特徵及風險因素分析［J］。 中國藥物警戒， 2021， 18（12）：5。

［3］劉凡林。 鎮咳藥分類應選擇對症用藥［J］。 家庭醫學：下半月， 2022（7）：2。

未經作者允許授權，禁止轉載