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源自唐代藥王孫思邈:一味補肝腎和祛風溼的良藥

2022-12-27由 腎病內科郭向東醫生 發表于 漁業

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獨活寄生丸是治療風溼的經典名方,其在《素問》“風寒溼三氣雜至,合而為痺也”“邪之所湊,其氣必虛”理論的指導下,把握住了痺證是在自身氣血不足、肝腎虛損的條件下,遭受風寒溼邪的侵襲,導致肢體、關節、筋骨經脈閉阻不通而引起的病症這一要點,

故治療時既祛風散寒除溼,又滋補肝腎、益氣養血,常有不俗療效。

源自唐代藥王孫思邈:一味補肝腎和祛風溼的良藥

組成與功效

獨活寄生丸源自唐代孫思邈《備急千金要方》中的獨活寄生湯,由

獨活、寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、桂心、防風、川芎、乾地黃、人參、甘草、當歸、芍藥組成。

方中獨活辛苦微溫,善治伏風,除久痺,且性善下行,以祛下焦與筋骨間的風寒溼邪;寄生不但能夠祛風溼,還能補肝腎、強筋骨,兩藥配合為君藥。細辛入少陰腎經,搜剔陰經之風寒溼邪,又除經絡間留溼;秦艽祛風溼,舒筋絡而利關節;桂心溫經散寒,通利血脈;防風祛一身之風而勝溼,上四藥共為臣藥。佐以杜仲、牛膝補益肝腎,強壯筋骨以利腰膝,牛膝又可活血行瘀;佐地黃、芍藥、當歸、川芎養血和血,寓“治風先治血,血行風自滅”之意;佐人參、茯苓健脾益氣。甘草為使藥,調和諸藥,與芍藥相合又能柔肝緩急,舒筋止痛。諸藥合用,

達祛風溼、止痺痛、補肝腎、益氣血之功效

《備急千金要方》雲“夫腰背痛者,皆由腎氣虛弱、臥冷溼地當風得之,不時速治,喜流入腳膝為偏枯冷痺緩弱疼重或腰痛攣腳重痺”,宜服獨活寄生湯。

中成藥獨活寄生丸多用於痺證日久,

肝腎兩虧

,氣血不足,症見腰膝疼痛痿軟、肢節屈伸不利或麻木不仁、畏寒喜溫、心悸氣短、舌淡苔白、脈細弱。現代亦

常用於慢性關節炎、類風溼性關節炎、風溼性坐骨神經痛、腰肌勞損、骨質增生、腰椎間盤突出症、小兒麻痺等屬風寒溼痺日久、正氣不足者。

服法與禁忌

獨活寄生湯原方用法為“以水一斗,煮取三升,分三服,溫身勿冷”。現代已製成黑褐色大蜜丸或水蜜丸,味微甘而辛、麻。水蜜丸每袋裝6g,大蜜丸每丸重9g。口服水蜜丸一次6g,大蜜丸一次1丸,一日2次。

服藥期間忌生冷、油膩、海鮮等食物,宜溫服。患高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等嚴重慢性病者,應在醫師指導下服用。

孕婦慎用,辨證屬於熱痺者禁用,發熱患者不宜使用。