如何避免普利類和沙坦類藥物的副作用呢？看完心裡有數了！

普利和沙坦類降壓藥是高血壓患者比較常用的降壓藥，二者不僅有良好的降壓作用，還可阻止甚至逆轉心室肥厚、保護腎臟，是高血壓合併心臟、腎臟疾病患者的首選藥。普利和沙坦的不良反應較少，患者一般都能耐受，主要包括乾咳、血管性水腫、低血壓、高血鉀等。

乾咳、血管性水腫。乾咳與血管性水腫多見於使用普利類降壓藥的患者，可能與普利抑制了緩釋肽的降解有關。普利引起的乾咳特點為乾咳無痰，吸入色甘酸鈉可緩解，若不耐受，可換用沙坦，沙坦較少引起此不良反應。使用普利一旦發生血管性水腫，需立即停藥，不能再使用普利；沙坦的血管性水腫發生率較普利低。

低血壓、高血鉀。使用普利或沙坦發生低血壓多見於首次用藥的患者，往後幾乎很少出現，故首次使用普利或沙坦，應注意控制起始劑量，首劑減量常可有效避免，或選擇吸收緩慢的藥物，可減少首劑低血壓風險。高血鉀與普利或沙坦抑制了醛固酮的釋放有關，用藥前、用藥中注意監測血鉀，血鉀明顯升高時，可能需要重新調整治療方案。

對腎功能的影響。普利與沙坦是少有具有保護腎功能的降壓藥，適合糖尿病腎病、非糖尿病腎病的患者，可減輕蛋白尿。但使用普利或沙坦前，應注意排除有無雙側腎動脈狹窄或嚴重腎功能不全，可透過腎動脈彩超、腎功能初步排查，若存在上述腎臟病變，用藥後會損傷腎臟，使腎功能進一步惡化，屬於應用普利或沙坦的禁忌症。此外，妊娠女性禁止使用普利或沙坦，因為可能會造成胎兒畸形，需謹記。