奇怪嗎？有一種疾病，人畜共患

這是啥怪病

高熱多汗全身痛

病因不好查

還會人畜共患

一起來了解一下

病例介紹

近日，一位來自平山、發熱2周的5歲小患兒被確診為“布魯氏菌病”，這種病一般大家都不瞭解，甚至很多臨床醫生也瞭解不深，那麼它到底是怎麼引起的？又有哪些危害？

家屬回憶，孩子從兩週前開始反覆高熱，最高體溫41℃，熱型為波浪熱。近日又出現右膝關節腫痛，走路跛行，但無明顯外傷史。發病以來就診多個醫院，換了好幾次藥也都不見好轉。患兒家庭貧困，為查明病因，由親戚湊錢入住河北省兒童醫院中西醫結合院區綜合內科病區。

入院後，綜合內科醫生積極為患兒尋找病因，進行了詳細的病史詢問和查體：發現頸部兩側可觸及腫大淋巴結，呈串珠樣分佈，肝脾腫大，膝關節腫痛。再追問，患兒家長提供患兒有接觸牛羊等牲畜的病史。“患兒來自養殖業發達的平山農村，又出現了波浪熱、多汗、關節腫痛、肝脾淋巴結腫大，結合化驗室的檢查，綜合考慮高度懷疑是布魯氏菌病。”綜合內科副主任石才英表示，“隨即我們聯絡送檢了相關檢測，虎紅平板凝集試驗結果呈陽性，布氏桿菌凝集試驗為1：800，患兒確診為布魯氏菌病。”鑑於患兒的家庭情況，霍習敏主任特許患兒帶著治療方案轉回當地醫院治療，並囑咐家長該病治療週期長，療程要足夠，注意藥物的副作用，定期複查，防止後遺症的發生，家屬特別感激，已於近日帶患兒離院。

布魯氏菌病（Brucellosis，簡稱布病）是一種由布魯氏菌屬細菌感染引起的人畜共患傳染病。布病對人體和動物均有危害，我國將其列為一類傳染病和二類動物疾病。1886年，英國軍醫Bruce在馬爾他島從死於馬爾他熱計程車兵脾臟中用顯微鏡看到了一種微小的細菌，並對士兵的脾臟中進行細菌分離培養，得到一種球狀細菌，命名為馬耳他球菌。人們為紀念Bruce，更名為布氏桿菌（布魯氏菌）。

患病的牛、羊、豬是主要傳染源，布病透過體表面板黏膜、消化道、呼吸道等途徑侵入人體。人的感染途徑與職業、飲食、生活習慣有關。布病病畜及帶菌動物，特別是處於妊娠期的母畜傳染性最強。布病的發病多集中在每年的3-8月。

布魯氏菌病是一種幾乎累及各個器官的多系統感染性疾病。發熱、多汗、肌痛、乏力、關節痛是常見症狀。

1.發熱。

布病患者在高燒時一般神智清醒，甚至自覺尚好；但體溫下降時自覺症狀增多，並加劇，這種高熱與病況相矛盾的現象為布病所特有。

2.多汗。

尤以急性期患者為甚，特別是晚上增多，與一般發熱疾病不同的是出汗很嚴重，體溫下降時更為明顯，常可溼透衣褲，大量出汗可導致虛脫。

3.骨關節與肌肉的疼痛。

在急性期關節與肌肉疼痛呈遊走性，與風溼頗為相似，疼痛十分劇烈。

4.乏力。

幾乎全部病人都具有此症狀，慢性期患者症狀明顯。

5.其它症狀。

急性期患者可以產生嚴重的毒血癥、血小板減少、心內膜炎或其他更嚴重的合併症狀，常表現為食慾不振、腹瀉、便秘、頑固性咳嗽。

1、急性和亞急性感染

①對症和一般治療：注意休息、在補充必需營養的基礎上，給予對症治療。

②病原治療：應選擇能進入細胞內的抗菌藥物。

2、慢性感染：治療較為複雜，包括病原治療、脫敏治療及對症治療。

①病原治療：與急性和亞急性感染者治療相同，必要時需要重複治療幾個療程。

②脫敏治療：採用少量多次注射布氏桿菌抗原避免引起劇烈的組織損傷，又起到一定的脫敏作用。

1、管理傳染源。個人飼養家畜提倡圈養，對家畜使用物品進行重點消毒；對牧場和屠宰場的牲畜及用品要進行定期檢查，及時消毒。

2、切斷傳播途徑，對與牲畜或畜產品接觸密切者，要進行宣傳教育，做好個人防護，並加強對畜產品的衛生監管；飼養員、獸醫等職業人群在工作期間做好個人防護，工作結束後及時進行消毒。

3、易感人群，牲畜圈舍應遠離居民區和人用水源；檢出的病畜應及時隔離治療。一旦出現長期發熱、多汗等症狀，要及時到醫院進行布病檢測，早發現、早治療。