止血最好不要仰頭仰臥

近日，我市各大醫院急診和耳鼻咽喉科鼻出血病人都有所增加。天津中醫藥大學第二附屬醫院耳鼻喉科醫生閆博表示，鼻出血是耳鼻喉科的常見急症，氣候乾燥時，發病更多，以老人和小兒患者較多。

閆博說，當自己或家人鼻出血時，一定要沉著。一般的鼻出血，均能止住，不至於有什麼壞結果。第一步要先問清楚是哪一側鼻出血，出血量是多是少。如果僅為一側鼻孔，只有一滴滴的出血，可先讓病人坐下來，頭向前向下低，然後用拇指或食指自患側鼻翼向中線用力推壓閉合前鼻孔；如果為雙側鼻出血，就用拇指和食指自鼻翼兩側向中線用力捏住鼻孔。與此同時，儘快用消毒棉花，捲成一寸長的卷，放入鼻內壓迫止血。通常鼻少量出血，均能用此法止住。如出血量多或血像小股泉水似的流出，甚至對側鼻孔或口中均“出血”，這時頭應向前低，張口呼吸，壓迫時也應更重，時間更長些，同時鼻捲上應滴上些止血藥，如鹽酸賽洛唑啉（收縮血管）等，頭部可用冷毛巾或冰塊溼敷。觀察一會兒，如仍出血不止，應馬上到醫院求診。

閆博提醒市民，鼻出血時，最好不要仰頭或仰臥，這樣鼻內血液向後流至口咽部，看起來好像從前鼻孔流出的血“少了”或“不流了”，其實，血都經後鼻孔流到口咽部而嚥到胃裡去。這種假象，易使人們失去警惕而耽誤治療。也有些人以為血流到口裡，再嚥到胃內，不向外吐，這樣就免得失血太多。實際上，如果嚥下的血太多，胃受到一定刺激，就會噁心、嘔吐，常常是胃液或胃內食物、鼻血一起吐出。病人見此情景就會變得更緊張，血壓升高甚至暈倒，出血反而會加重。鼻出血停止後，即使出血量不多，也應找時間到醫院耳鼻喉科作進一步的檢查，以明確病因，防止再出；嚴重出血者，應立即送醫院診治。

冬季氣候乾燥，預防鼻出血應注意補充水分，多吃水果和青菜，室內要保持一定的溼度，鼻內可塗用石蠟油少許或滴入鼻用薄荷油、清魚肝油等，也可適量補充維生素A、C和E。戒除挖鼻或拔鼻毛等不良習慣。

作者：張藝卓