康健園｜“石化”不可怕，治療有辦法！強直性脊柱炎早診早治，千萬別“僵”就

每年10月16日是世界脊柱日。調查顯示，我國強直性脊柱炎發病率在0。2%~0。32%之間，患病人數為500萬左右，主要發生於20~30歲的青壯年，若不經及時治療，大部分功能喪失都發生在起病最初的10年內。容易盯上年輕人的強直性脊柱炎該如何應對呢？讓我們一起揭開疾病的神秘面紗。

疼痛為“表”，骨損為“裡”，真正可怕的還是強直性脊柱炎可能帶來的骨結構損傷。北京協和醫院風溼科曾小峰教授強調，強直性脊柱炎要科學防範，早診早治。患者儘早自我篩查，發現身體異常後，儘早去醫院才能及時發現病情。

如果發現以下這些症狀，就要小心了：超過3個月漫漫長夜背痛難忍；早上起來有僵硬感，動彈不得；休息的時候疼痛不減輕，活動後疼痛環節很多。當上述症狀反覆發作，千萬別掉以輕心，也許是身體在發出求救訊號，需警惕強直性脊柱炎在作祟。用現在時髦的說法來形容，當雪崩來臨的時候，沒有一片雪花是無辜的；當“石化”來臨的時候，之前所有的忽視與延誤，都會出來買單。

強直性脊柱炎的病因尚不明確，但是目前主流學者認為與遺傳、環境、免疫、感染等多種因素相關。很多年輕人處在長期腰背痛的過程中，但總認為“年紀輕輕我沒病”。強直性脊柱炎早期症狀較輕，一般表現為腰背疼痛和僵硬不適，活動後症狀又會明顯減輕，因此很多人認為只是暫時的小毛病，忍一忍就好了。

然而，隨著疾病進展，很多患者會逐漸出現脊柱活動受限。北京協和醫院骨科翁習生教授介紹，強直性脊柱炎病痛初期多數在腰臀部顯現，導致腰部活動逐漸受限，隨後延伸至胸椎，影響患者的正常呼吸，隨著病程增長，骨損傷進展到一定程度，疼痛進一步攀至頸椎和頭部，導致整個頭頸部無法活動，最終健康靈活的脊柱會像竹子般僵硬，久而久之身體活動功能喪失，逐漸畸形甚至殘廢。這其實就是大家常說的身體在逐漸“石化”。

事實上很多人一直都忽視了身體發出的求救訊號，等到忍無可忍的時候才去醫院治療。殊不知，盯上的就是你！年輕人非常容易遭受強直性脊柱炎的侵襲，發病年齡通常在15-40歲，男女比例約為2-4：1。因此，應在疾病早期及時治療，避免出現身體脊柱結構損壞等嚴重的後果。

強直性脊柱炎的早期症狀主要表現為腰背痛，經常會被誤診為腰肌勞損、腰椎間盤突出、空調病等，而強直性脊柱炎屬於自體免疫病的範疇，因此，身體一旦出現異樣，請務必儘早選擇風溼免疫科就診。

在治療方面，不僅要控制疼痛引起的炎症，還要密切關注骨結構進展。過去，強直性脊柱炎的臨床治療主要依靠非甾體抗炎藥、皮質類固醇藥和抗風溼類藥等傳統藥物。近兩年，隨著科技的發展，許多新的藥物改變了強直性脊柱炎的治療格局。以全人源白介素17A抑制劑等為代表的生物製劑，有效緩解症狀的同時，控制炎症、抑制病理性新骨形成，這些靶向生物製劑給患者們帶來了福音。

需強調的是，強直性脊柱炎早診早治是關鍵，年輕人在揹負自己的夢想和生活的同時，關注自己的身體，不要被自己還年輕，腰背痛可能就是最近太累沒休息好的假象矇蔽。往往這些令人掉以輕心的生活細節、被自己忽略的身體訊號，會演變為損害健康的元兇。

（潘嘉毅）