空腹、餐前、餐中、餐後、睡前、頓服，這些服藥方式怎麼理解？

氨茶鹼片一天吃幾粒

很多朋友都不太理解和明白“空腹、餐前、餐中、餐後、睡前、頓服”的具體含義和具體時間，作為一名醫院藥師在醫院也經常遇見病友諮詢這方面問題，今天就簡單和大家介紹一下有關這方面的一些知識

一、空腹服：空腹一般有幾種情況，對於一些化驗檢查等的空腹是指：前一天晚上，保持平時的正常飲食，儘量清淡，不要喝酒或濃茶，第二天早晨起來後，不吃早餐，少喝或不喝水的空腹； 對於血糖檢查的空腹血糖是指隔夜空腹，至少8～10小時內無任何熱量食物攝入後，在早餐前採血所測的血糖值； 吃藥的空腹是指清晨至早飯前或上頓飯吃完2小時以後，到吃下頓飯的1小時之前這段間。一般來說，在藥品說明書上通常寫空腹服藥，就是指飯前1小時或飯後2小時服藥。

一般滋補作用的藥，宜早晨空腹服用，以利於充分吸收。如用於驅蟲藥物宜空腹服，這樣可使藥物迅速入腸，並保持較高濃度而迅速發揮藥效。還有一些鹽類瀉藥，如硫酸鎂、硫酸鈉等藥，都是作用於腸道的，必須最快的速度到達腸道才能發揮作用，有利於藥物吸收、提高生物利用度。具有瀉下作用的中藥湯藥也亦如此，以增強藥效。

二、餐前服：飯前服藥一般是指在飯前15～60分鐘服藥。還有很多人簡單地把飯前理解成吃正餐以前，其實吃了大量零食、水果，也算是飯後了。

一般收斂止瀉類的藥，如次碳酸鉍等為了避免食物將藥物影響，因此要在進食前服用，效果才是最好的。還有一些對消化道刺激不大的抗菌、消炎藥也可以在餐前服用。通常一些胃藥需要在飯前服用，例如，硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等保護胃黏膜的藥需要直接在胃壁表面形成一層保護膜，從而發揮屏障作用，因此通常在飯前半小時到1小時服用，避免食物阻礙藥物與胃壁的接觸。多潘立酮、西沙比利、莫沙比利等胃動力藥，最好在飯前15到30分鐘服用，這樣能給藥物吸收併發揮作用留出點時間，充分發揮療效，促進胃腸道蠕動。糖苷酶抑制劑也最好飯前服用。還有一些抗生素，像頭孢氨苄等，因為吸收速率隨時間逐漸減慢的原因，容易受食物影響，因此應飯前服用。

三、餐中服：餐中服藥是指在進食過程中服藥。降糖類的藥如二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲宜在餐中服。阿卡波糖應隨第一口餐吞服或嚼服，這樣可以隨食物進入小腸就同時起效，抑制食物中葡萄糖的降解和吸收，達到最佳降糖效果。澱粉酶、胰酶、酵母宜在餐中服，可發揮酶的助消化作用，避免被胃酸破壞。還有些藥為減少胃腸反應也可餐中服，如硫酸氨基葡萄糖進餐時服，可減少胃腸不適。利膽藥熊脫氧膽酸應在早、晚進餐時服，可減少膽汁膽固醇的分泌，有利於結石中膽固醇的溶解。

四，餐後服：飯後服藥是在飯後15～30分鐘後服藥。由於多數藥物是在小腸內吸收，而藥物混合食物達到小腸的時間，正好是藥物開始顯效的時間。因此，對胃黏膜有刺激性的藥物、助消化的藥物、需要緩慢發揮作用的藥物宜在飯後服用，如阿司匹林、保泰松等抗炎鎮痛類、硫酸亞鐵、部分抗生素類藥等。另外，止咳祛痰藥等多數對消化道有刺激作用，所以也應飯後服用。

五、睡前服：一般指睡前半小時服藥。如催眠藥、緩瀉藥、驅蟲藥、抗過敏藥等，一般在夜晚臨睡前半小時服用。 氟桂利嗪（西比靈） 在睡前服用有利於睡眠及擴張腦部血管。支氣管哮喘發作多見於夜間，所以一些平喘藥如麻黃鹼、氨茶鹼，也可睡前服用。

六、頓服：頓服一詞源自中醫，是指“一次較快地將藥物服完”。而在西醫中所說的頓服則是指將一天的藥一次服下，以達到最佳的治療效果。如“一日2片頓服”，表示一天的用藥量2片一次服下。

總之，“空腹、餐前、餐中、餐後、睡前、頓服”等都必須遵照醫囑和藥品說明書或諮詢藥師並嚴格遵守服藥時間，這樣才能達到理想的治療效果。