糖尿病患者腿粗還有這種好處？但最粗不要超過這個值！

不管是為了美麗，還是為了健康，人們開始健身、節食減肥，但有些人無論多努力，兩條腿還是肉肉的，彆著急、別擔心！小編捏著自己腿上的肉向你保證：

腿粗有理也有利！

1

糖尿病患者腿粗可能是件好事！

有許多研究和綜述提示［1-2］，脂肪增多是患2型糖尿病和心血管疾病的重要風險因素，不同脂肪的分佈表型與代謝性疾病風險相關，對脂肪量相同的人群，大腿圍更粗的人群患代謝性疾病、心血管疾病的風險更低。

其中，The BMJ中的研究［2］提出：臀圍每增加10釐米與全因死亡風險降低10%相關，大腿圍每增加5釐米與全因死亡風險降低18%相關。

不過，以上研究都是來自國外的研究，你們可能會問了，那些腿粗優勢都是外國人的，中國的糖尿病患者腿粗可咋辦？！

最近，上海交通大學的研究人員在Endocrine Connections上發表一項基於中國本土社群人群的橫斷面研究顯示，

大腿圍粗，能降低超重/肥胖中國糖尿病患者人群的高血壓風險！

圖1 發表於Endocrine Connections的研究

該研究於2011年-2012年對259657名40歲以上中國糖尿病患者進行觀察，排除各種誤差和資料缺失後，最終9520名受試者納入研究，納入研究的受試者按性別和腿圍分組，男性分組為腿圍≤51。2cm、51。2-55。3cm和≥55。3 cm；女性分組為腿圍≤50。7cm、50。7-54。4cm和≥54。4cm，結合有效資料分析糖尿病患者大腿圍與高血壓的關聯。

研究發現，與血壓正常的人群相比，患高血壓的糖尿病患者的大腿圍明顯偏小（正常體重：51。2±4。2cm vs。 50。9±4。2cm，P=0。011；超重：53。9±4。4cm vs。 53。3±4。4cm，P<0。001；肥胖：56。6±5。1cm vs。 55。4±5。5cm，P<0。001）；與血壓正常的人群相比，患高血壓的糖尿病患者的年齡偏大（56。23±7。71 vs。58。83±7。24，P＜0。01））、更傾向吸菸，並且身體質量指數（BMI）、腰圍、空腹血糖、總膽固醇和甘油三酯水平更高，胰島素抵抗（HOMA-IR）更強，並且無論是否超重/肥胖。

*P＜0。05；**P＜0。01；***P＜0。001圖2 高血壓患者大腿圍均小於血壓正常的人群

在校正年齡、性別、吸菸、酒精攝入、教育程度、體育鍛煉、超敏C反應蛋白（CRP）和脂聯素之後，在最高三分位陣列（T3）中，超重/肥胖人群高血壓與腿圍仍關係密切（OR 0。83，95％CI 0。71~0。96 and OR 0。56，95％CI 0。41~0。75，P＜0。001））。進一步校正BMI和腰圍後，超重/肥胖人群的大腿腿圍與高血壓相關性仍具有統計學意義（OR 0。68，95％CI 0。59~0。79 and OR 0。51，95％CI 0。38~0。70；P<0。001）。

圖3 大腿圍與高血壓發病的關係

研究證實，

大腿腿圍越粗，超重/肥胖的糖尿病患者的高血壓患病率越低，且獨立於BMI和腰圍之外。

此外，超重者與肥胖者相比，後者的這種相關性更強，但未發現體重正常的人大腿圍與高血壓的相關性（P> 0。05）。

該研究的作者——

上海交通大學醫學院附屬新華醫院內分泌科蘇青教授

說明：“一方面，腿圍小可能與大腿皮下脂肪較少有關；另一方面，腿圍小可能與下肢骨骼肌含量偏少有關，而骨骼肌是刺激胰島素攝取葡萄糖的重要部位，因此由於血糖和脂質代謝不良，導致血管功能減弱從而誘發高血壓。”

所以，在中國，腿粗的糖尿病患者還是可能有一定優勢！

2

腿得多粗？腰得多細？

早在2016年，上海交通大學醫學院的研究團隊對糖尿病患者脂肪分佈與大血管併發症的相關性進行研究，結果證實，糖尿病患者的腹部脂肪分佈，與十年心血管疾病患病高風險存在相關性，並提示到，在中國，

糖尿病患者的腹部脂肪與心血管高危風險因子密切相關，實施減少腹部脂肪的干預措施，可能對降低糖尿病患者的心血管風險有額外獲益

。

結合以上研究，糖尿病患者蓄積於腹部的內臟脂肪可能與一系列大血管病變和代謝異常呈正相關，如高血壓、心腦血管疾病、高脂血症、高尿酸血癥等；而蓄積於四肢部位的皮下脂肪則可能起到一定的保護作用。

簡單點說，

“粗腿細腰”的糖尿病患者在心血管和其他代謝性疾病方面可能存在一定獲益。

圖4 內臟脂肪與皮下脂肪糖尿病患者

即是如此，健康人群也應該多關注這方面的問題。

01 細腰並不是要盈盈一握的小蠻腰，而是強調注重內臟脂肪量

內臟脂肪蓄積過多是糖尿病及缺血性心腦血管疾病的高危因素［4］。研究［5］發現，內臟脂肪的過度增加是誘發胰島素抵抗、導致代謝性疾病和心血管疾病的重要因素。別人腰纏萬貫，健康又快樂，而你腰積肥肉，只有一身病痛！2020年，中華醫學會發布《肥胖症基層診療指南（實踐版）》［6］，其中就有對腰圍突出的中心性肥胖劃定標準。

圖5 腰圍診斷中心性肥胖的標準 / 圖源指南截圖

02 腿粗也不是滿滿肥肉，而是建議增加大腿肌肉量

健康ABC（Health， Aging and Body Composition）的研究表明，經過6年隨訪的老年糖尿病患者的大腿肌肉量下降速度比健康人群快2倍［7］。如蘇青教授所言，骨骼肌可以刺激胰島素攝取葡萄糖，是穩定控制血糖的好幫手，糖尿病患者更需要加強腿部肌肉量。

增強大腿肌肉量除了能預防糖尿病、高血壓、高血脂等代謝性疾病，對老年人群來說，還能有效預防跌撲摔傷呢！

大腿圍怎麼測？

方法

：被測者兩腿開立同肩寬，檢測者在其側面將軟帶尺置於被測者臀股皺襞下水平環繞大腿一週計量。

參考標準［8］：

圖6 各年齡階段男女大腿圍參考範圍

以上標準只是一個參考，提醒大家日常關注腰圍、腿圍、肥胖等健康問題，而且即使是清瘦的人群，如果有突出的小肚腩，也要警惕代謝性疾病！

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