哪些藥物易引起腎損傷？尤其是肝腎功能不好的患者，需格外關注！

腎在人體內起著重要的作用，負責過濾血液中的雜質，維持機體鈉、鉀、鈣等電解質的穩定及酸鹼平衡，最後產生尿液經由後續管道排出體外。

所有藥物進入人體後，都要經過肝臟的解毒再經由腎臟排出去，因而用藥時要特別小心。尤其是肝腎功能不好的患者，要避免因用藥不當而加劇肝腎功能的損害。

對腎臟功能有損害的藥物主要有以下幾類：

抗菌素類藥物

這類藥物對腎臟均有毒性作用。

例如卡那黴素可引起蛋白尿，血尿等；

慶大黴素、鏈黴素也能引起急性腎小管壞死、急性腎衰竭；

四環素類、氯黴素、多粘菌素、兩性黴素B等能使腎小管發生退行性變化；

有些磺胺藥可導致結晶尿和血尿。

這類藥物對腎臟的損害大多是可逆的，如果及時停藥，絕大多數症狀可迅速恢復。

解熱鎮痛類藥物

此類藥物有阿司匹林、吲哚美辛、非諾洛芬等，如長期服用，容易引起

腎小管壞死、間質性腎炎、腎乳頭壞死

等嚴重不良反應。

抗腫瘤類藥物

這類藥物對腎臟都有一定的毒性作用。

比如環磷醯胺，容易引起出血性膀胱炎；

鏈脲黴素，容易引起範可尼綜合徵、腎性尿崩症、腎小管壞死；

順鉑，容易引起腎小管壞死、急性腎衰竭；

甲氨蝶呤，容易引起梗阻性腎病、腎小管壞死；

生物製劑類的藥品，比如干擾素，容易引起急性腎衰竭、腎病綜合徵；

白介素-2，容易引起腎前性急性腎衰竭等。

維生素類藥物

常見的如維生素A、維生素D等。如果長期使用這些藥物，很容易引起

鈣化性腎病、腎結石

。

此外，長期使用維生素C類藥物，容易引起

尿酸鹽結石等症狀。

中藥及相關中成藥

a。含馬兜鈴酸中藥：廣防己、關木通、青木香、尋骨風等；

b。他植物類中藥：雷公藤、草烏、巴豆、貫眾、土荊芥等；

c。礦物類：含砷、汞或鉛類化合物的中藥（如砒霜、硃砂、雄黃等）；

d。動物類：含蛇毒類中藥（如蝮蛇抗栓酶製品）、含斑蝥素類（如斑蝥等）和含膽酸類中藥（如魚膽）等；

凡是對腎臟有影響的抗生素及其他藥物，腎功能不良者應禁止使用。

如必須用時，也要適當

減少劑量或縮短療程

，並在用藥期間

注意觀察病人反應，定期檢查腎功能，發現異常要及時停藥。#健康科普每日說#