尿酸高的人，這種飲品最好別碰

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尿酸高的人，都知道不能喝酒。

但卻容易忽略掉一種飲品：含糖飲料。它裡面一點酒精也沒有，卻能讓痛風雪上加霜。

浙江就有個16歲男孩，每天拿果汁當水喝，結果年紀輕輕就得了痛風！

（圖片來源：廣州日報微博截圖）

喝含糖飲料也會痛風嗎？今天典哥來好好說說。

常喝含糖飲料，確實會增加痛風的發病率，這已被國外大規模的臨床研究證實。

有研究者對46393位沒患過痛風的男性，跟蹤調查12年後，最終有755位確診痛風［1］。

分析發現：和每月喝含糖飲料少於一份的男性相比，每月喝含糖飲料在2份以上的男性，得痛風的機會升高了85%。

尤其是橙汁和蘋果汁，和痛風的關係最為密切［1］。

（圖片來源：soogif）

這些研究者，後來對女性也進行了跟蹤研究，發現了類似的結論。

他們對78906名沒患過痛風的女性，跟蹤隨訪22年（1984-2006），最終778例確診痛風。

分析發現：和每個月喝含糖飲料少於一份的女性比，每天喝一份的人，患痛風的風險增加了74%［2］。

也就是說，不管男生女生，只要愛喝含糖飲料，都會離痛風更近。

（圖片來源：soogif）

那麼，這些含糖飲料為什麼會增加痛風風險呢？

罪魁禍首最可能是裡面的果糖。

很多含糖飲料裡會加高果糖漿或蔗糖。其中，高果糖漿的主要成分就是果糖；而蔗糖分解後，50%的成分會轉化成果糖。

有一項薈萃分析，評估了2項研究（涉及125299名參與者和1533名新發痛風病例，隨訪時間平均17年），發現果糖攝入和痛風風險增加有關［3］。

（圖片來源：soogif）

果糖為什麼有這麼大的破壞力呢？

我們知道，嘌呤代謝的最終產物是尿酸，殊不知，果糖代謝，會將更多的三磷酸腺苷（ATP）降解成單磷酸腺苷（AMP）。而單磷酸腺苷（AMP）正好是一種尿酸前體，會誘導尿酸生成［2］。

而且，果糖還會透過增加胰島素抵抗，從而間接增加血清中尿酸含量和痛風的風險［4］。

可謂喝含糖飲料一時爽，果糖的雙重作用讓尿酸高到可怕。

所以要想控尿酸，除了遠離啤酒+海鮮，還有含糖飲料。

（圖片來源：soogif）

痛風是一種和“吃”分不開的疾病，究竟應該怎麼吃呢［5］？

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① 這些食物，一吃就壞事

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② “限量”進食是關鍵

一些食物如果特別想吃，一定要限量，包括：

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③ 這些食物日常新增有營養

痛風患者還要注意多喝水，每天飲水至少2000毫升，除此之外，也可以適當喝些淡茶水、咖啡幫助排尿酸，但是要注意的是，太濃的咖啡會加重腎的負擔。

最後，典哥要提醒大家，控制飲食的同時，千萬別忘記吃藥。

控尿酸是個長期的課題。怎麼吃藥，吃多少藥，一定要諮詢醫生。

記得把這些知識告訴你身邊尿酸高的朋友呀！

特約作者：程永靜

北京醫院風溼免疫科副主任醫師

參考文獻

［1］Choi H K， Curhan G。 Soft drinks， fructose consumption， and the risk of gout in men： prospective cohort study［J］。 Bmj， 2008， 336（7639）： 309-312。

［2］Choi H K， Willett W， Curhan G。 Fructose-rich beverages and risk of gout in women［J］。 Jama， 2010， 304（20）： 2270-2278。

［3］Jamnik J， Rehman S， Mejia S B， et al。 Fructose intake and risk of gout and hyperuricemia： a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies［J］。 BMJ open， 2016， 6（10）： e013191。

［4］Wu T， Giovannucci E， Pischon T， et al。 Fructose， glycemic load， and quantity and quality of carbohydrate in relation to plasma C-peptide concentrations in US women［J］。 The American journal of clinical nutrition， 2004， 80（4）： 1043-1049。

［5］WS/T 560-2017，高尿酸血癥與痛風患者膳食指導［S］。

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