ADD 症狀是什麼？ADD 與 ADHD 差異在哪？注意力不足評斷標準

ADD是什麼？不專心就是 ADD 嗎？為什麼我家孩子總是易分心、難專注在同一件事情超過10分鐘以上？注意力不足是一種病症，它屬於注意力不足過動症的一個類別，但沒有或較少過動症狀。醫師陳劭芊說明，面對注意力不足的孩子，該怎麼給予支援與照顧。

ADD（注意力不足症）是一種病症，不過不專心就是 ADD 嗎？如何評估有注意力不足症？醫師這麼說。shutterstock，示意圖非當事人。

本文重點摘要

ADD 是什麼？ADD 原因是什麼？

ADD 與 ADHD 的差異？ADD 症狀有哪些？ADD評估量表（SNAP IV）ADD診斷標準是什麼？ADD如何治療？

ADD（注意力不足症）該怎麼診斷？別人家的孩子總能靜下心來超過一小時，我家孩子坐著不到5分鐘就開始東張西望、無法專注。隨著研究增加，越來越多家長了解“注意力不足”也是一種病症，而能夠及早介入治療改善孩子狀況。但當看見自己孩子也有相關症狀時，不免還是懷疑這是不是先天的注意力不足症？如何判斷與治療？

ADD 是什麼？

想知道什麼是ADD（Attention Deficit Disorder）之前，首先需瞭解的是ADHD（Attention Deficit／Hyperactivity Disorder，注意力不足過動症）。ADHD為腦部前額葉神經生理疾病的一種，臺大精神科醫師高淑芬在《家有過動兒》提到，臺灣兒童間的盛行率介於7%～8%之間，且有三個亞型，分別是注意力不足型、過動行動型與混合型。

ADD 原因是什麼？

為什麼患有ADD？

ADD主要成因來自腦部前額葉因發育較晚，導致結構性及功能性連結異常，及多巴胺及正腎上腺素等神經傳導物質失常，造成分心、過動／衝動、健忘及不易專心等。當然，除了先天因素之外，若孩子生活上發生父母離異、搬家、親人過世等重要變故，甚至身心理的疾病都可能是造成行為異常的原因。

ADD 與 ADHD 的差異？

今天要介紹ADHD中的注意力不足型（Attention Deficit Disorder），也就是ADD，以注意力不足為主要症狀，過動／衝動的特質則較不明顯，或是沒有。與ADD相比，過動型或混合型較容易於早期診斷出；ADD的孩子不少是到上了小學後，甚至青春期，家長意識到孩子過去注意力不足的症狀沒有減少跡象，反而成績日益低落，大事小事都會忘記時，才進一步帶著孩子前往診治。

ADD 症狀有哪些？

1。 容易分心：注意力不足很明顯表現在“分心”這個行為上，可能一點風吹草動，他們就會被吸引過去，一點聲音就能把他們的心神給叫走，反覆迴圈。於是他們的思緒，便隨著這個世界不斷的變化而滾動。

2。 無法持續專注力：孩子容易分心，也就無法持續專注在一件事情上，因此我們會發現孩子可能無論在日常生活，還是在功課、上課，總是沒辦法靜下心來做一件事。需要他們長時間專注的寫功課、做報告、3。 健忘：師長、大人在交辦課業、家事時，孩子可能都沒有聽進去，聽過就忘是常態；而又因為孩子分心、注意力不足，手邊的事務也可能就這樣被孩子放在一邊，在我們眼裡，這就是忘東忘西的。有時候就連每日常規活動，都需大人時時刻刻的提醒。

4。 粗心大意：ADD的孩子有時很難注意到細節，考試看錯題目、遺失玩具等更是他們每天都可能會發生的事情，無論提醒幾次，怎麼還是仍是如此粗枝大葉呢？想必是ADD孩子家長每分每秒都在面對的問題。

對ADD的孩子來說，分心是稀鬆平常的事情，很難超過一段時間都專注在同一件事情上，除此之外，他們總是心不在焉、忘東忘西，讓家長十分頭痛。上述狀況，我們時常歸咎於孩子個人表現，很難聯想到這會是ADD。但如果孩子有這些行為特徵，且為長期狀況，提醒家長就應該注意一下。

上表節錄ADHD過動兒家長量表（SNAP IV）第1至9題。當家長做完診斷後，按送出結果，系統會自動計算分數與百分比，落點在80%以下者表示“沒有問題”，80%以上者就建議讓專業醫師診治。

這份量表為高淑芬團隊於2006年翻譯國外量表，適用於6-13歲的孩子，ADD 與 ADHD 適用同一套ADHD過動兒家長量表（SNAP IV）。題目分3大區，第1至9題為注意力不足部分、第10至18題為過動、衝動部分、第19至26為反抗對立行為。

ADD診斷標準是什麼？

我們發現家裡孩子常常忘東忘西、粗心，又愛分心等，可能會想孩子是不是患有ADD？但事實上，ADD與ADHD的診斷相當嚴謹，並不是有上述行為表徵，即代表患有ADD或ADHD。家長要是有疑慮，建議帶著孩子前往醫院診斷才是最好的選擇。

如何診斷為ADD？以 SNAP IV 量表為例，如果專案“不專心／分心”的百分比超過80以上，而“過動／行動”、“對立／反抗”兩者都偏低，而孩子這樣的症狀持續6個月以上，就有可能是ADD。部分兒童、青少年、成人屬於此型。

國泰綜合醫院兒童青少年精神科主治醫師陳劭芊表示，ADHD有許多種量表，目前臨床上ADHD和ADD基本上都是都是使用同一份量表，從中觀察孩子特質的偏向，當作給醫師診斷的參考。陳劭芊強調，不管是哪一個量表，都只是一種參考，ADHD和ADD的診斷必須經過專業精神科醫師的問診、觀察和各專案的評估，才能做出診斷。

ADD如何治療？

ADD的治療與ADHD系統相同，藥物仍是目前被視為有效的治療方法，但是否用藥並沒有標準答案，仍要與醫師討論合適的治療計畫。此外，依照年齡的差異，也並非所有孩子都適合服用藥物，最全面的治療策略，離不開家長們的耐心與包容，需要與孩子、老師、醫師等人共同努力，合作擬定教養策略與醫療計畫，才是幫助兒童改善症狀的最佳解。

藥物治療方面，思銳、利他能和專思達，三者皆為治療ADHD的藥物。其中思銳為非中樞神經刺激劑，可提升孩子大腦中正腎上腺素與多巴胺，來改善孩子的注意力不足問題。

而利他能、專思達則為中樞神經興奮劑，可改善兒童過動／衝動的症狀，對注意力不集中之行為亦有改善效果。但因三者都會有食慾不佳和腸胃道等副作用產生，適不適合孩子服用，需要專業醫師判斷。

除了藥物治療，也可著重在行為治療上，但這時候爸媽的愛心與支援、包容便成為相當重要的要素。藉由獎勵、讚美等，讓孩子知道哪樣是正確的，可以得到獎勵，以此來修正他們不恰當的反應。

雖然行為治療看起來容易做起來難，總讓父母感到事倍功半，但提醒家長，面對ADD或ADHD的孩子，不要一次要求太多，而是達到一個小目標，就可以給予小獎勵，不要強求孩子，更不要強求自己。