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骨髓增生異常綜合徵哪些症狀比較常見?

2022-08-24由 血液科醫生李林 發表于 漁業

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骨髓增生異常綜合徵(MDS)是一種骨髓造血功能異常疾病,有多種亞型。是由患者的骨髓幹細胞發育異常,不能正常造血,血細胞減少而引起的,因此也是克隆性造血惡性疾病的一種,是一組後天性的臨床綜合徵。骨髓增生異常綜合徵存在多樣化的個體差異,不同的人確診骨髓增生異常綜合徵,會有不同的臨床症狀表現。大部分病例早期症狀輕微,起病隱匿,進展不快。

骨髓增生異常綜合徵哪些症狀比較常見?

骨髓增生異常綜合徵哪些症狀比較常見?

有5%~26%MDS患者會呈現肝大;

有16%~20%MDS患者有脾大但多數程度較輕;

有5%~15%MDS患者伴輕度淋巴結腫大;

有90%MDS患者會伴大細胞或正常細胞正色素貧血;

有50%MDS患者病例呈全血細胞減少;

有20%MDS患者示貧血加血小板減少;

有5%MDS患者表現貧血加白細胞減少;

除了臟器淋巴症狀表現外,骨髓增生異常活躍及無效造血導致的二系、三系血細胞減少和血細胞形態學之間的矛盾是骨髓增生異常綜合徵的主要特徵(約2/3MDS患者血片可見伴巨幼樣變的幼紅細胞)。

骨髓病態造血是骨髓增生異常綜合徵診斷問題的核心。

對於初診原始細胞比例就較高的骨髓增生異常綜合徵患者,早期的治療走向就需高強度進行,如果同時伴隨嚴重造血衰竭的問題,治療難度會大大增加。此外,在初期以及病情發展階段,需要與造血衰竭性疾病以及惡性骨髓增殖性疾病,特別是白血病相互鑑別。