犬細菌性膿皮病的診斷與治療

01

診斷

【表面和淺表膿皮病】

1、 細胞學檢查：確定是否存在炎性細胞和細菌

2、 複發性膿皮病需要細菌培養和藥敏試驗

【深層膿皮病】

1、 細胞學檢查：瘻道或完整癤的滲出物的細胞學檢查通常顯示炎性細胞（中性粒細胞、巨噬細胞）和紅細胞。當出現膿性或肉芽性炎症，可見球菌或桿菌

2、 面板組織病理學表現為深層化膿性或肉芽腫性毛囊炎、癤病、蜂窩織炎和脂膜炎。

3、 所有深層病例均需要細菌培養。

02

治療

請勿在無醫囑的情況下亂用藥物，且藥量需謹遵醫囑使用，不同寵物年齡、品種和體重對使用方法和劑量會有較大影響。

【表面和淺表膿皮病】

表面和淺表膿皮病的治療通常採用外部治療。頻繁給患犬洗澡（每1-3天一次），同時每天使用抗菌噴霧、凝膠、摩絲、溼巾。有時外用抗菌/糖皮質激素可控制繼發性感染並減輕瘙癢。2-4%氯己定是外用產品中最常見的抗菌成分。

輕症幾乎從不需要口服抗生素治療，嚴重病例需要全身性使用抗生素，首次發病可以根據獸醫經驗選擇抗生素，持續至少3-4周。

嚴重瘙癢的患犬需要口服奧拉替尼等抗炎止癢藥，。

【深層膿皮病】

深層膿皮病是繼發性問題，診斷和治療潛在疾病是治癒的關鍵。大多數深部膿皮病需要至少持續6-8周的全身抗生素治療，所有深層病變消退之前。防止過早停藥。由於耐藥細菌的普遍存在，應在細菌培養和藥敏試驗的基礎上選擇抗生素。

經常洗澡和水療（浸泡）是全身性深層膿皮病的重要治療方式。患犬可每天用含氯己定的溫水浸泡。洗澡可去除面板表面的結痂、滲液、碎屑和細菌，還能舒緩面板，減輕瘙癢。洗澡過程中避免暴力揉搓面板，儘量多用水沖和適當的浸泡，對於減少細菌和保護被毛和面板非常重要。