兩會好聲音丨省政協委員白樹堂：建議海南推進先天性心臟缺陷產前產後一體化治療

新海南客戶端、南海網、南國都市報1月25日訊息（記者 姚皓）先天性心臟病（下稱“先心病”）作為最常見的先天性畸形，在新生兒主要出生缺陷中約佔近1/3，是發生率增長最快的出生缺陷，也是我國目前5歲以下兒童非意外死亡的重要原因。海南省政協委員白樹堂建議海南推進先天性心臟缺陷產前產後一體化治療。

白樹堂介紹，隨著產前診斷技術的快速發展，大部分的心臟出生缺陷已經可以在產前畸形大篩查中被發現。但是，當前全國，包括海南省，先心病胎兒父母獲取先心病的醫學相關資訊途徑有限，大多數沒有接受相關專業諮詢而盲目地處理胎兒，即使產前檢出先心病胎兒，父母在對胎兒是否保留作出抉擇時，還要苦受焦慮迷茫狀態的煎熬。

結合全球各心臟中心的產前篩查經驗，先心病胎兒分為引產率為1。7%-6%的簡單型先心缺陷、引產率為29%-50%的複雜型先心缺陷，父母應如何選擇是否保留胎兒？白樹堂建議，簡單型先心缺陷和非高風險的複雜型先心缺陷胎兒是建議保留的。因此，先心病外科醫生主導的產前諮詢，有利於複雜重症先心病患兒在出生後得到及時治療，實現先心病患兒由被動的治療轉變為積極主動的治療。

“目前，海南省先心病患兒的治療基本可以做到‘不出島’”白樹堂介紹，以海南省婦女兒童醫學中心、海南省人民醫院、海醫附二院及海口市人民醫院為代表的心臟外科學術團隊可以承擔先心病的診治。

自從2019年1月全省內開展新生兒先心病篩查工作以來，共完成137例篩查陽性患兒的手術。絕大多數患兒手術效果滿意，切實解決了先心病患兒家庭的醫療問題，產前產後一體化工作初現成效。

“所以，規範實施產前診斷-諮詢-治療模式， 採取先天性心臟缺陷產前產後一體化治療流程，有利於及時開展先心病的早期治療，適時糾正心臟畸形，提高先心病的治療效果。 ”

白樹堂建議，可由海南省婦女兒童醫學中心為行政牽頭單位，在海南省行政範圍內，對心臟出生缺陷胎兒及孕婦開展規範化管理；以規範先心病產前產後一體化診療為目的，以海南省內心臟出生缺陷診療權威機構為牽頭單位，組織海南省從事心臟出生缺陷產前、產後診療領域的權威專家，面向海南省內各區域（特別是醫學欠發達地區）主要產前診斷中心，開展普及、全面、深入的醫學培訓。

此外，還可以建立海南省內心臟出生缺陷產前產後一體化診療遠端會診評估機制，並從孕期開始資助欠發達地區貧困家庭心臟出生缺陷胎兒產前產後的治療，從而切實保障本區域內人口出生質量和孕婦、新生兒的健康。

透過培訓，建立心臟出生缺陷疾病登記系統，為海南乃至全國掌握心臟出生缺陷的流行病學資料和各項診療資料提供網路和資料基礎，也為海南乃至全國制定相關衛生政策提供依據。

【來源：南海網】

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