如何治療高泌乳素血癥？需要調整藥量嗎

泌乳素偏高怎麼辦才能恢復正常值

第1次提問 醫生您好，我今年28歲，有高泌乳素血癥，一直都在吃溴隱亭控制。檢查的第一次是每次半片，每日一次，一週後改每日兩次（半片），一週後每日兩次（一片）。第二次檢查還做了合磁共振每日三次（一片）。第三次檢查您看這藥量用調整嗎？ 您好，非常感謝您對我們的信任與支援！感謝您的耐心等待！結合您以上提供的資訊，考慮診斷垂體大腺瘤（單純泌乳素瘤？因為未提供其他激素水平）。而泌乳素瘤的治療亦是使用溴隱停。溴隱停能使60%～100%的泌乳素瘤患者的泌乳素水平下降至正常，服用1年或更長時間，75%～100%患者瘤體縮小。溴隱停的使用方法就是從小劑量逐漸加量，一般我們是加至常規劑量（1片 一日三次），接著定期複查，視血泌乳素下降（可能代表泌乳素細胞減少或泌乳素瘤體縮小）情況，逐漸減量至最小劑量，服用1到2年時間方可考慮謹慎停藥，有部分人可能需要長期服藥。服藥期間不可隨意停藥，停藥可能導致泌乳素水平返跳或瘤體增大。所以，建議您現在無需調整劑量，1～1。5月後複查血泌乳素，視情況決定是否減量、維持原量或加量治療。第3次提問 像我現在這種情況，可以備孕嗎？ 感謝您的關注！建議您先避孕，因為您目前服藥後泌乳素降低，受孕機率會提高。但是，您現在的泌乳素水平仍不正常，瘤體仍未縮小，服藥劑量亦較高。一旦懷孕就必須立即停藥，這樣可能會導致您的泌乳素水平返跳，瘤體迅速增大的可能，孕期間只能密切檢測血泌乳素水平，一旦當你出現瘤體突然增大，出現壓迫您視神經等瘤體壓迫表現時，就必須再次服藥治療。目前關於溴隱停在孕期使用安全性的研究甚少，只有描述在孕8周使用無副作用，餘均未明確說明服藥後可能對胎兒帶來什麼影響或是沒有影響。所以建議您，先治療，當泌乳素水平下降至正常，最好瘤體消失，醫生說可以試停藥的時候，方懷孕比較安全。而且，您也需要做好一定的心理準備，就是當停藥後懷孕，孕期需要嚴密檢測病情，或可能再次出現需要服藥的情況。第5次提問 泌乳素降到多少才算是正常的？ 每個醫院的檢測值有一定的差異。女性一般不超過20ug/L，您經常檢查的醫院的正常範圍是3。34～26。72ug/L。