醫生單孔腹腔鏡下動刀，取出子宮腺肌瘤，患者第二天就可出院

單孔腹腔鏡手術作為傳統腹腔鏡手術的升級版，創口更小、康復更快、病人微瘢痕甚至無瘢痕，正越來越多地被運用於外科手術上。近日，貴醫附院婦科，運用單孔腹腔鏡手術為一位病人取出了巨大的子宮腺肌瘤，病人第 2 天即可出院，為病人節省了住院費用和康復時間。

“ 真的一點痕跡都沒有，我朋友來看了都不相信我做過手術 ”。3 月 20 日在貴州醫科大學附屬醫院婦科病房，50 歲的徐阿姨坐在床上興高采烈的說。她在 5 年前在一次體檢上，查出得了子宮腺肌症，由於害怕開刀，一直都是採取保守治療的方法，但是這個腫瘤卻不斷長大，最後拖到不能拖了，才來到了貴醫附院。“ 沒想到現在有這樣的技術，昨天才手術，今天我就下床了。” 徐阿姨說，從手術開始到結束才半個小時的時間，而且從肚臍裡取出病灶，現在看起來真是一點疤痕也沒有留下。

去年，貴州醫科大學附屬醫院收治了一名特殊的患者，該患者年僅 11 歲，在劇烈腹痛十小時後，入院診斷為右側卵巢囊腫蒂扭轉，卵巢囊腫直徑長達近 20 公分，需急診手術治療。“ 傳統急診手術需開腹探查，會對患者腹部造成 15cm 的切口，損傷大、易出現併發症，考慮到患者年齡較小，尚未發育完善，將來還面臨生育，如果開腹手術的話將會有內生殖器粘連影響生育功能的風險。為此，我們採用了單孔腹腔鏡手術，成功進行了右側卵巢囊腫剝除，保住了患者的生育能力。小患者迅速恢復，第二天就出院，1 月後複查術後恢復良好。” 負責主刀的貴州醫科大學附屬醫院產科教研室副主任訾聃說，以上兩位病人都採用的是單孔腹腔鏡手術。

據瞭解，單孔腹腔鏡手術是目前國際上最前沿的微創手術之一，相較於傳統的開腹手術和多孔道腹腔鏡手術，單孔腹腔鏡手術具有創口小、康復快、微瘢痕甚至無瘢痕等優勢。傳統腹腔鏡是透過腹壁上 3 個至 4 個不同切口從左右彙集，形成操作三角，手術操作較容易，但缺點是腹壁創面大；而單孔腹腔鏡手術實施時手術器械就像是中餐的筷子，在唯一的切口下進行直線形操作。而單孔腹腔鏡手術的最大優勢在於利用人體自有的穴道如肚臍、陰道等進行手術，不額外增加切口，單孔腹腔鏡手術臍部切口只有 2 釐米左右，因臍部面板皺褶可以遮蓋切口，從而達到無瘢痕手術的目的。而且病患的年齡限制也不大，從 10 多歲的小孩到 80 多歲的老年人都可以透過這項技術解除病痛。

“ 現在臨床上更多考慮的是，如何用創傷最小的方式治療病人。加上單孔腹腔鏡手術還有一個優點就是無痕，相當受市民歡迎，尤其是在婦科，這與女性愛美的天性有關。” 貴州醫科大學附屬醫院產科教研室副主任訾聃說，例如之前的一位病人就是一位年輕的模特兒，選擇單孔腹腔鏡手術，身體恢復後不會對職業造成任何影響。

據瞭解，自 2012 年貴州省開展首例婦科單孔腹腔鏡手術以來，截至 2018 年，貴州省已累計完成婦科單孔腹腔鏡手術近 700 例，現在每個月都有 30-40 例病患在貴醫附院實施手術。

“ 在貴州省我們醫院是開展單孔腹腔鏡手術最多的了，這也標誌著貴州省婦科微創手術的臨床運用已跟上世界先進水平的步伐。對貴州的患者來說也是一個福音。” 訾聃說。

貴陽晚報全媒體記者 張梅