江西一女子千里追尋名醫 在雲南龍陵重獲健康

兩個月前，江西的張阿姨在當地查出升結腸癌伴多發肝轉移（晚期），醫生表示無法進行手術治療了。幾經輾轉，得知上海交通大學醫學院附屬新華醫院結直腸外科姜宏華老師正在雲南省龍陵縣人民醫院對口支援，在全家人的陪同下張阿姨千里尋醫來到龍陵……

兩個月後的一幕：

“祝賀您，張阿姨，可以出院了！”

“感謝姜老師和龍陵縣人民醫院給了我第二次生命，我們全家可以開開心心的回家了。”

是什麼讓張阿姨“重獲健康”？

一起看看吧

手術切除60%—70%的肝臟，在龍陵尚屬首次

張阿姨今年56歲，因“大便難解”查出升結腸癌，腫瘤已轉移至肝臟多處，每個腫瘤有5—7cm，並且分佈在右肝和左肝第四段，只有進行手術治療才有活下去的希望。

經熟人介紹，張阿姨得知上海新華醫院姜宏華老師在結直腸癌肝轉移手術、胃腸道腫瘤根治手術方面造詣頗深，並且有十餘年豐富的工作經驗和到德國Tübingen大學附屬醫院進修的經歷，於是全家人專程從江西趕來。

術前姜老師帶領龍陵縣人民醫院普外科團隊制定了三套手術方案，為了達到最佳治療效果，並且儘可能減少治療的痛苦，最終決定為張阿姨做右半結腸癌根治術+右肝擴大切除術。

2021年6月11日，由姜宏華老師主刀，在龍陵縣人民醫院普外科、麻醉科、ICU、護理團隊的密切配合下，手術成功實施，術中切除肝臟60%—70%的肝臟，在龍陵尚屬首次。

“像這麼大的手術在我們普外科是第一次做，給醫生、護士帶來很多成長、學習的機會。”龍陵縣人民醫院普外科主任陳德興表示。

患者病情瞬息萬變，仁心仁術解難題

對於重大手術而言，手術的順利開展僅是成功的一半，術後瞬息萬變的病情變化給醫生們帶來了新的挑戰。

由於張阿姨病情比較特殊，手術切除肝臟組織較多，並且張阿姨年齡偏大，身體素質欠佳，術後曾出現低蛋白血癥、發熱、大量胸腹水、肺部感染等多種併發症，其中最為嚴重的是大量胸腹水，單日引流量高達2000mL。

“有併發症不用怕，積極處理！因為每個人體質不一樣，很多併發症無法預料。外科醫生一定要學會處理併發症。”

姜宏華老師一邊帶領大家積極對症處理，一邊查遍國內外相關文獻，最終查閱到世界上第一個做肝移植的醫生T。E。Starzl有類似病例報道。

“T。E。Starzl曾經有篇文獻報道了一個19歲的姑娘肝臟腫瘤，切了80—90%的肝臟，患者也有發熱的情況，腹水也很多，持續了8個月…我們一對比和患者的情況有很多相似點，心裡也放心了很多。”

有權威文獻做參考，為患者的順利治療提供了準確的思路。在近兩個月的術後治療裡，姜老師每天早上7：20就到科室親自為患者換藥，帶領科室醫生查房、討論治療方案、胸穿、腹穿……只要患者病情有變，無論幾點姜老師總是第一時間趕到科室處理，在他的指導下張阿姨病情逐漸好轉，普外科全科人員無一不被他的敬業與鑽研精神所折服。

談及姜老師精湛的醫術和務實的作風，他總是謙虛的說：“我的老師張一楚教授，每天早上五點就起床，六點半就到醫院，七點到病房看病人、換藥……讀研究生時候，我們遇到問題，老師也讓我們查文獻，然後彙總討論怎麼處理。我們也是從老一輩身上學過來，現在又把它交給你們，做好‘傳幫帶’。”

據瞭解，姜老師到龍陵的四個月時間裡，已帶領普外科開展了多臺三四級手術及新技術，如：胰十二指腸切除術、近端胃癌擴大根治術（近端胃癌清掃+胰體尾+脾切除術）、輸液港植入腹腔化療灌注等等，很多省外患者慕名而來。

“姜老師的到來，無疑壯大了我們普外科技術團隊，更新了整個團隊的治療理念，提升了對病人圍手術的管理以及手術能力。”龍陵縣人民醫院普外科護士長陳江說道。

龍陵縣人民醫院已具備實施重大手術能力

8月10日這天，張阿姨終於康復出院了，姜老師朋友圈中的一句話顯得格外醒目。

“經過新華醫院十年幫教，龍陵縣人民醫院已具備實施重大手術能力。”

姜老師曾告訴筆者：

“我4月份在龍陵開過一個胰十二指腸手術，病人有雙側肺氣腫、肺大泡，在這裡也治好了，還有個後腹膜巨大蔓狀血管瘤切除術也順利完成，就發現龍陵縣人民醫院普外科、ICU、麻醉科實力不錯，並且這邊氣候好，很利於患者康復，所以當患者聯絡我的時候，我也就放心的讓她過來手術了。”

張阿姨的手術的順利開展，離不開姜老師精湛的醫術，也離不開在上海新華醫院十年幫扶下龍陵縣人民醫院麻醉科、ICU、普外科、護理團隊整體實力的提升。

“無論是去年上海新華醫院兒普外科王俊主任到龍陵為先天性食道閉鎖患兒進行手術，還是李世亭教授開展的顱神經手術，越來越多高難度三四級手術能夠在我院開展，是對我院實力的最大認可，相信在上海新華醫院持續不間斷的幫扶下，我院的醫療技術水平定會再上新臺階。”龍陵縣人民醫院院長王耀昌表示。

楊紹新 文/圖