闢謠：骨質疏鬆孩子不會有？兒童骨質疏鬆症危害大，你知道嗎？

#骨質疏鬆症，在我們大多數人的印象中，是老年人的疾病。但是你知道嗎，

兒童也會有骨質疏鬆症，而且危害非常大。

1歲半的妞妞，

近來總是摔跤

，媽媽抱起時發現，孩子的臉色也有些蒼白，並且也不是很聽話。

家長覺得很奇怪，覺得可能是缺乏鈣了，於是趕緊將孩子帶去醫院檢查，沒想到檢查後發現，

孩子竟然得了骨質疏鬆症！

還有一位4歲的男孩小杰，這陣總說背部有些疼，一開始媽媽以為是寶寶受了外傷，但是檢查後並沒有異樣，所以也就沒當回事。不想之後在幼兒園體檢時，X光片發現，

孩子也有骨質疏鬆的症狀

！

那麼孩子怎麼也會有骨質疏鬆症呢？這個疾病是什麼原因產生的呢？我們又該如何預防和應對這個兒童骨質疏鬆症呢？

一、什麼是兒童也會骨質疏鬆？

很多家長會覺得很奇怪，

骨質疏鬆不是老年人才會有的疾病嗎？怎麼還會有兒童骨質疏鬆症？

其實兒童骨質疏鬆症分為2種，

一種是原發性骨量丟失，另外一種是繼發性骨量丟失。

小孩出現骨質疏鬆，常見表現有：

容易摔跤，腿疼，背部疼痛等現象。

根據目前臨床資料顯示，原發性骨量丟失情況比較少見，但繼發性骨量丟失，是兒童骨質疏鬆症比較多的病因。

你可別小瞧了這個

兒童骨質疏鬆症，它的危害性不容忽視

！

二、兒童骨質疏鬆症的危害

其實我們都知道老年人骨質疏鬆的危害，

會嚴重影響到生活質量。

骨骼其實就好比一個“退休基金”，當我們年輕時儲蓄多，那麼晚年需要索取時，就越富有。

而90%的骨骼成形累計高峰期出現在20歲之前。

但是，

如今多數孩子，幾乎沒有儲備足夠的鈣。

梅奧診所的一項研究報道稱，兒童前臂骨折的上升現象，和30年前不分上下。

所以，兒童骨質疏鬆症，相對於成人起病的骨質疏鬆症患者，在他們的一生中，

將會面臨更大的風險！

比如

影響生長，或者是容易造成骨折，嚴重的更會有併發症癱瘓的發生！

以上我們瞭解了兒童骨質疏鬆症的危害，那麼有的家長可能會問，

我們可以如何判斷孩子是否有骨質疏鬆的現象呢？

三、如何判斷兒童是否有骨質疏鬆症

1 五歲以上兒童

在2013年中國骨密度（ISCD)第二次兒科發展會議

上，對於兒童骨質疏鬆症的診斷標準做了修訂。

其中指出，在沒有區域性疾病或者高能量創傷時，發現1個或多個椎體壓縮性骨折，即可診斷為骨質疏鬆症。

如果沒有椎體壓縮性骨折，需要具備顯著的骨折史合BMD的Z值小於-2。0。

以上的這份診斷標準只是針對於5歲以上兒童的，那麼5歲以下兒童，有沒有診斷的標準呢？

文｜媛crystal

2 零到5歲兒童

在2013年中國骨密度（ISCD）第二次兒科發展會議上，同時還指出，0到5歲兒童BMD測定最佳骨骼部位為腰椎前後位（L1到L4）。

說了一大段定義，是不是覺得有點暈？到這裡，有些家長可能會問，媛媛老師，我們就想知道，

造成這個疾病，到底是什麼原因引起的？

四、兒童骨質疏鬆症的原因

先前我們有提到，兒童骨質疏鬆症有2個種類，所以

疾病的原因是有多種情況引發的

。

1、兒童原發性骨質疏鬆症

兒童原發性骨質疏鬆症，病症較少見，主要是因為基因異常引起的，臨床症狀通常

伴有生長髮育遲緩和骨骼的畸形。

而通常常見有成骨發育不全、青少年骨質疏鬆症，纖維性結構不良等疾病。

2、兒童繼發性骨質疏鬆症

兒童繼發性骨質疏鬆症，主要是繼發於基礎疾病和相關治療等多種因素的骨質疏鬆症。

這個

主要的致病因素包括有營養、負重性、激素和藥物的原因。

1）營養性

營養性的原因，主要是因為

孩子機體缺鈣，或者維生素D的缺乏。

同時如果

營養不良和低體重

，也會導致骨量的降低。

2）負重性

骨質疏鬆症通常是癱瘓兒童常見的併發症

。

研究表明，機械負重和肌肉收縮對骨量的維持有重要的作用。機械負重可以提高肌肉的強度、刺激成骨細胞的活性。

3）激素相關性

當孩子體內激素波動時，也會導致骨骼的損害。

這些激素包括有

卵泡刺激素（FSH）

。

當FSH分泌過多時，骨吸收增加，就會導致低骨密度和骨質疏鬆症的發生。

4）藥物性

最後一個是藥物的原因，比如

糖皮質激素

。

目前研究表明，長效較中短效糖皮質激素更容易發生骨折和骨壞死。

以上我們瞭解了兒童骨質疏鬆症的原因，那麼問題來了，

如果出現了這個疾病，該如何治療呢？

五、如何治療兒童骨質疏鬆症

在治療兒童骨質疏鬆症上，我們

主要採取運動，還有藥物的干預

。

1 運動

適當的運動可以有效預防兒童骨質疏鬆症。

2 藥物干預

藥物上，我們

需要給孩子補充鈣、維生素D

，有些因為生長激素缺乏的，還應該

以激素替代治療

。

有些時候，可能還會用到

抗骨吸收藥物

，比如雙膦酸鈉鹽類。

以上我們瞭解瞭如何治療兒童骨質疏鬆症，那麼關鍵的問題來了，

這個疾病有沒有預防的方法呢？

六、如何預防

對於兒童骨質疏鬆症，我們可以透過以下幾個方法預防：

1 運動

運動是預防兒童骨質疏鬆症的主要方法。適當的訓練可以改善骨組織的血液迴圈，還能夠增加骨骺軟骨板生長所需張力，壓力的刺激作用。

研究表明，中等強度的運動對於骨質疏鬆症的效果最好，同時

運動強度、運動頻率和時間共同作用

，才能夠

更有效促進骨骼的健康發展

。

2003年不列顛哥倫比亞大學的一項研究發現，

跳躍運動有強健骨骼的功效。

研究人員用了2年，研究兩組女生上體操課，一組額外每週還做3次摸高訓練。當實驗結束後資料表明，

有摸高跳躍這一組女生，有近5%的女生其骨質得到了明顯的提高。

2 營養

1）鈣

骨質疏鬆症，主要與鈣缺乏有關。

所以，孩子們每天可以多補充一些

含鈣豐富的食物，比如牛奶、豆製品等等

。

2）維生素D

維生素D的來源，主要是光照和食物的攝入。

2011年美國醫學會推薦，1歲以內兒童每日維生素D攝入量為400單位（U），

1到18歲兒童為600單位（U）

所以，

對於我們孩子來說，新生兒需要每日補充維生素D滴劑，並且多到戶外曬曬太陽，以補充到足夠的維生素D。

3）《中國居民膳食指南2016》標準

中國營養學會《中國居民膳食指南2016》中，對於孩子每天需要補充維生素A，維生素D都有了明確的數值推薦，從下表中可以獲得。

圖片來自於《中國居民膳食指南2016》

七、總結

媛媛老師提醒您：

1 不要忽視兒童骨質疏鬆症，危害很大，不光影響生長髮育，還會容易骨折、畸形，併發症甚至可能會引發癱瘓。

2 如果兒童時期沒有得到足夠的骨量，那麼成人後，會有更大的骨折、骨質疏鬆的風險。

3 透過運動、食物營養的補充，可以預防兒童骨質疏鬆症，所以家長們要重視孩子的運動和食物的均衡營養。

4 如果孩子出現容易摔跤、背部，腿疼痛等現象，家長一定要引起重視。

對於兒童骨質疏鬆症你瞭解了嗎？如果在健康育兒方面您還有什麼疑惑或煩惱，歡迎在評論區留言，我們一起討論哦。

參考資料

1）《中國居民膳食指南2016》中國營養學會

2）鄭榮飛， 熊豐。 兒童骨質疏鬆症診療進展［J］。 中國實用兒科雜誌， v。31（3）：73-78。

3）馬繼軍。 兒童骨質疏鬆症及相關問題［J］。 醫學綜述， v。20（15）：2769-2771。

4）Wilson CL， Ness KK。 Bone mineral density deficits and frae-

tures in survivors of childhood cancer ［I］。 Curr Osteoporosis

5）莫娟，吳靜，雷閩湘，等肥胖兒童骨密度變化及其影響因素分析［］。中國實用兒科雜誌

6）易家康。 骨質疏鬆症：一種可以預防的“流行病”［J］。 世界科學， 2007（10）：10-11。

圖片來自於網路

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作者：健康管理師媛crystal（一枚吃貨）

曾上海市三甲醫院7年藥劑師，現為高階健康管理師，擅長健康育兒科普文的寫作、減脂營的營養指導

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