“那裡有時會噴血！”杭州阿姨遭遇難以啟齒的“尷尬”：沒想到竟是癌……

錢江晚報·小時新聞 通訊員 徐思鵬 記者 何麗娜

人們常說，十人九痔，這並非在開玩笑，根據全國普查資料調查，中國痔瘡發生率約為51。5%，平均每2個人中就有1人被痔瘡所困擾，女性的痔瘡患病率高於男性。

便血是痔瘡常見症狀之一，許多有“痔”的市民朋友也“見怪不怪”，但杭州的趙阿姨（化名），卻因自己診斷的“痔瘡便血”，吃了個大苦頭……

“黃豆”大小痔瘡的深處

藏顆“葡萄”大小的腫瘤

趙阿姨今年56歲，除10多年前子宮肌瘤開過刀，沒生過其它毛病，退休後，她就一門心思撲在照顧孫輩上。

1年前，她洗澡時無意摸到自己的肛門上長了顆“小肉粒”，趙阿姨最初覺得應該是個痔瘡，由於它不痛不癢，只是偶爾會便血，這種情況很多人都有，也就沒放在心上。

但近兩個月來，趙阿姨發現自己便血的次數越來越多，起初只是沾點血，後來變成滴血，最後甚至會噴血，嚇壞了的她急忙配了點痔瘡藥膏，用了兩個禮拜，便血癥狀倒是有點緩解，但總感覺治標不治本。

趙阿姨原本想著再用點藥熬一熬，但一天女兒在收拾屋子時發現了母親的“秘密”，軟破硬泡後，才拽著她來到杭州市第三人民醫院肛腸科門診。

接診的張秀峰副主任醫師詳細詢問病史後，為趙阿姨做了肛門指檢和肛門鏡檢查。肛門鏡下趙阿姨有內痔糜爛出血，但張秀峰懷疑這並不是趙阿姨便血的“罪魁禍首”——因為在直腸指診摸到了疑似腫塊的“硬邊”，可腫塊位置較高，手指尖只能勉強碰到，為進一步明確腫塊的大小和性質，趙阿姨又進行了腸鏡檢查。

肛腸科團隊在結腸鏡下發現，趙阿姨的直腸上出現了一個像葡萄一樣的腫塊，有點硬，形狀不規則，邊緣不清，表面也糜爛出血，很可能是直腸惡性腫瘤。

忐忑不安地等待幾天後，不好的結果還是來了，組織活檢的病理檢查結果：直腸癌。

但幸運的是，由於女兒帶鄭阿姨看病比較及時，檢查並沒有發現遠處腫瘤轉移，因為腫瘤位於直腸中上段，保住肛門沒問題。

全面評估病情後，肛腸科主任沈忠主任醫師與劉智勇主任中醫師、張秀峰副主任醫師為她開展了3D超高畫質腹腔鏡直腸癌微創根治手術（Dixon術），趙阿姨術後恢復很順利。

痔瘡並不會導致直腸癌

但容易讓人“麻痺大意”

趙阿姨一直想不通：自己的直腸癌到底和痔瘡有沒有關係？

沈忠解釋，痔瘡與直腸癌其實是兩個完全不同的疾病。痔瘡的本質是靜脈血管團，也並不會發生癌變。

那為什麼不少直腸癌患者都是因為痔瘡而發現直腸癌呢？

這是因為痔瘡和直腸癌都可以引發便血表現。很多直腸癌患者都會有痔瘡，而且部分直腸癌患者痔瘡還很嚴重，他們往往會被所患的痔瘡所“麻痺”，誤將便血、大便變細、排便習慣改變等直腸癌的常見症狀歸結於痔瘡引起的。

等到情況加重，甚至出現腹部包塊、腸道梗阻等症狀時才去就診，延誤了最佳就診時機。

雖然同樣是便血，但它們之間還是存在區別。

“簡單來說，痔瘡便血多為鮮紅色，血液一般不會與大便混合，多表現為大便表面帶血或便後擦拭帶血；而直腸癌引起的便血往往為暗紅色，血液多伴有粘液或者膿液，常與大便混合在一起。”

沈忠提醒：在生活中有便血情況的居民，應及時尋求專業醫生的幫助，特別是發現大便形狀改變、排便習慣突然改變；亦或是排便次數上升、排便不盡；此外，尤其是老年人突發“便秘”、出現陣發性腹痛（早期疼痛不明顯或有隱痛，在排便時疼痛加重）等“疑似腸癌”的症狀後，千萬不要諱疾忌醫。

無痛腸鏡並不可怕

要重視體檢中的這個專案

據悉，腸癌的發生要經過腺瘤性息肉（管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤）→皮內瘤變→癌變→進展期癌，整個過程需要 5-15 年的時間，平均需要 10 年左右，而80%~90%的腸癌發生在直腸中下段，發現可疑症狀後，透過及時檢查，大部分腸癌可被及時發現，因此早期篩查非常重要。

醫生叮囑：在體檢中，不要因為覺得尷尬而放棄直腸指檢，這雖是一項簡單的檢查手段，但它對距肛門下端6cm以下直腸癌的檢出有著十分大的幫助。

目前，腸癌篩查主要透過便潛血檢查和腸鏡檢查為主，其中腸鏡是診斷腸癌的金標準。

電子腸鏡可以在電視屏上清晰地觀察到大腸黏膜的微小變化，包括大腸內潰瘍病灶、消化道出血的部位、大腸炎症、大腸息肉和腫瘤等，並可在直視下鉗取可疑病變進行病理學檢查。

其實，現在的無痛腸鏡檢查，一點都不可怕。簡而言之就四步驟：打個針——推點藥——“睡一覺”、檢查——醒來回家。

沈忠建議，45歲以上人群，無論有無症狀，都最好做一次腸鏡篩查。如果是高風險人群（即有以下任意1條者即是），篩查起始年齡應提早到40歲，而以下這些人群尤要注意：

1、大便潛血陽性；

2、一級親屬有結直腸癌病史；

3、既往有腸道腺瘤史；

4、有癌症史；

5、有大便習慣的改變；

6、符合任意兩條者：慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾炎切除史、慢性膽囊炎或膽囊炎切除史、長期精神壓抑、有報警訊號（低熱、消瘦、貧血等）。

千萬不要因害怕或者嫌麻煩等原因拒絕檢查，錯失最佳診治時機。若查出有腸息肉等其他疾病，不必過於驚慌，及時和醫生溝通，確定是定期觀察還是及時切除。

【來源：錢江晚報】

宣告：此文版權歸原作者所有，若有來源錯誤或者侵犯您的合法權益，您可透過郵箱與我們取得聯絡，我們將及時進行處理。郵箱地址：jpbl@jp。jiupainews。com