脾氣暴躁生悶氣愛上火，口瘡一發半月好不了？醫生：這要從肝論治

笑口常開研習社原創美文第705期

你的口瘡總是頻繁發作，大可能是肝火太旺導致的——肝鬱脾虛型口瘡的病因病機

總是不斷有粉絲用私信問自己的口瘡一發就十天半月好不了，春節前就開始，這都正月初四了，還是沒有好轉。。。

一個小小口瘡，讓春節都沒過好。

而口瘡總是頻發的人，性子急、脾氣暴躁、愛生悶氣的也不少，這些人女性多見，中醫從辯證的角度上看，針對這些人就可以從肝論治。

那麼，發生在口腔黏膜的口瘡，與心肝脾肺腎的“肝”有什麼關係呢？

在立春這一天，為了解除幾個粉絲口瘡的疑問，我們來從肝和口的關係來聊聊頑固口瘡如何從肝論治。

1.肝和口可以從經絡循行上找到聯絡

：

中醫認為：“口者，五臟六腑之所貫通也。”

所以，如果一個臟腑出現病理狀態，則與這個臟腑經絡循行的部位，也會出現相對應的病變。

而肝與口的關係，從經絡角度可從《靈樞經》中的記載來理解：“肝足厥陰之脈。。。其支者，從目系下頰裡，還唇內。”

這就是部分中醫學派認為經常肝鬱的人容易發生口瘡的理論依據（之一）。

而且，在《素問》裡還有：“少陽之復。。。火氣內發，尚為口糜”的記載，“口糜”也就是今天所說的口瘡。這裡指出，如果少陽經脈為邪所困，則所內發之火熱可以循經上傳到口舌而發為口瘡等疾病。

肝和膽在經絡循行上又互為表裡，要不總是說肝膽相照呢，因此從經絡循行上看，肝和口腔疾病存在著密切的關係。

2.肝和口的關係還可以從五行上去理解

：

口瘡的發病部位在口腔，但《靈樞經》中說：“脾氣通於口”，就是說，脾在竅為口，依據五行相生相剋的關係，木克土即肝（木）制約著脾（土）。

如果五臟中肝氣過於亢奮，對脾的剋制（制約）太過，就會導致脾土不足，形成了臨床上的“木旺乘土”的症候，出現肝鬱脾虛之證。

肝主疏瀉，具有疏通、調暢機體氣機、舒暢情緒的作用。所以肝之疏瀉功能異常，則容易暴躁或生悶氣。

脾主運化，負責水谷精微運化和輸布到全身的作用，肝之氣機調暢則脾胃之升清濁降協調，就像《素問》所說的那樣——“土得木而達”。

肝喜調達而惡抑鬱，如果情志抑鬱，鬱怒傷肝，則肝氣鬱結，疏瀉失職，會導致脾胃功能失調，這就容易導致口瘡頻發了。

肝火導致的頑固口瘡，如何辨證論治？

依據口瘡的病因病機和臨床表現，中醫從肝論治頑固口瘡，常分為以下證型分別治療：

1.肝鬱脾虛型：

這類口瘡，主要是因為肝火太旺，對脾制約太過，導致脾虛而發為口瘡，就是“木旺乘脾”導致的口瘡，且多見虛實兼雜。

肝鬱脾虛口瘡的典型症狀有：口腔內有潰瘍點，情緒抑鬱，口苦脅痛，納差，睡眠差，大便幹，舌質紅，舌體胖大邊有齒痕，苔薄白或黃，脈弦數。

治療肝鬱脾虛型口瘡，可以用疏肝健脾、理氣清熱之法，方用丹梔逍遙散加減，組方由當歸、芍藥、柴胡、茯苓、白朮、甘草、生薑、梔子、丹皮、鬱金、枳實、小茴香等組成。

2.心肝鬱熱型口瘡：

心肝鬱熱型口瘡的原因，大多是因為母病及子或子病及母導致的實證口瘡。

心肝鬱熱型口瘡的典型症狀有：口腔內有口瘡，面紅眼紅，脾氣急躁易怒，心煩意亂，睡眠少，口乾口苦，大便乾燥，小便黃赤；舌尖紅，苔黃脈弦數。

治療心肝鬱熱型口瘡可用清心疏肝之法，方選導赤散加減，組方由木通，生地、甘草、職業、龍膽、梔子、黃芩、連翹、夏枯草、赤芍等組成。

3.肝鬱化火型口瘡：

愛生悶氣的女性看過來，愛生悶氣的人所發的口瘡多為肝鬱化火型——肝氣鬱結、鬱久化熱，熱循經蒸灼口舌，發為口瘡。

肝鬱化火型口瘡的典型症狀有：口腔黏膜存有潰瘍，情緒低落或急躁易怒，飲食尚可，但睡眠差，口乾口苦，舌紅苔薄脈弦。

肝鬱化火型口瘡可用疏肝解鬱、清熱瀉火之法，方用柴胡桂枝幹薑湯加減治療，組方由柴胡、桂枝、乾薑、栝蔞根、黃芩、牡蠣、甘草等組成。

4.肝腎陰虛型口瘡：

肝腎陰虛型口瘡的發病原因是因為腎虛不能涵木導致的陰虛火旺證口瘡。

肝腎陰虛口瘡的典型症狀：口內有潰瘍，五心煩熱，潮熱盜汗，腰膝痠軟，大便幹，小便正常，舌紅，苔薄，脈弦細。

治療肝腎陰虛口瘡可用滋陰清熱的方法，方用知柏地黃湯加減，組方由山茱萸、山藥、生地、茯苓、澤瀉、丹皮、知母、黃柏等組成。

說到這裡，今天對於口瘡從肝論治就先到這裡，下一期有關口瘡的科普內容，就來詳解一個針對肝鬱脾虛型口瘡的詳細醫案。

如果節間正在忍受口瘡灼燒疼痛之苦，不妨透過關注@中醫科院藥學博士後從主頁-櫥窗入手一個調理口瘡外用中藥噴劑美生潰樂來進行區域性調理，如果想對反覆口瘡者一對一進行調理，可以報名參與“2022口腔黏膜疾病百人援助計劃”，私信留言報名。

本文參考文獻（圖文來源於網路，侵刪）：2019年第112期《亞太傳統醫藥》雜誌祁麗潔等文章《

從肝論治

口瘡》。

尿酸高、痛風，不吃藥降尿酸，非藥物降尿酸遠離痛風，請訂閱專欄《解碼尿酸高痛風，送中藥辯治20方》。

更多關於口腔扁平苔蘚的乾貨科普，可訂閱專欄《與口腔扁平苔蘚說byebye》。

如有婦科疾病、私處白斑瘙癢，可訂閱專欄《解碼私處白斑瘙癢？詳解中醫治方》

喜歡我的文章，請點贊， 收藏，轉發，不知道怎麼治療痛風、口腔潰瘍、口腔扁平苔蘚，婦科私密疾病，可訂閱上述專欄，歡迎關注！

寫作是一種修行，度己度人

有緣人可以打賞

要想走得快，就一個人走；

要想走得遠，就一群人走；

認知改變命運，圈層決定命運。

獲取更多幹貨資訊。#守護銀齡世界##謠零零計劃##哆咖醫生超能團#