你瞭解矽肺嗎?

矽肺又稱矽肺，為塵肺（肺塵埃沉著病）中最為常見的一種型別，是由於長期吸入含大量二氧化矽的粉塵而引起的一種肺部疾病，主要病變是肺組織纖維化和矽結節形成。矽肺是塵肺中最常見、進展最快、危害最嚴重的一種型別。

矽肺的病因

1.空氣中粉塵濃度大，遊離SiO2含量高

空氣中粉塵濃度越大，遊離SiO2含量越高，造成的危害越大。當粉塵中游離SiO2含量較大，且濃度很高（每立方米數十甚至數百毫克）時，人體長期吸入後，肺組織中會形成矽結節。

2.接觸時間長

矽肺的發展是一個慢性過程，一般在持續吸入矽塵5～10年發病，有的長達20年以上。但若是持續吸入高濃度、高遊離的SiO2，經1～2年便可能發病，稱為“速髮型矽肺”。

3.粉塵分散度大

分散度是表示粉塵顆粒大小的一個量度，以粉塵中各種顆粒直徑大小的組成百分比來表示。小顆粒粉塵所佔的比例愈大，則分散度愈大。分散度大小與粉塵顆粒在空氣中的浮動和其在呼吸道中的阻留部位有密切關係。直徑大於10μm的粉塵粒子在空氣中很快沉降，即使被人體吸入鼻腔，也會被鼻毛阻留，隨擤（xǐng）涕排出；10μm以下的粉塵，絕大部分被人體上呼吸道阻留；5μm以下的粉塵，可進入肺泡；0。5μm以下的粉塵，因其重力小，不易沉降，故阻留率下降；而<0。1μm以下的粉塵因布朗氏運動，阻留率反而升高。

4.機體狀態

人體呼吸道有一系列的“防禦裝置”。吸入的粉塵，在透過鼻腔時，因鼻毛的濾塵作用和鼻中隔彎曲而阻留（一般為吸入粉塵量的30%～50%）；進入氣管、支氣管的粉塵，大部分可由支氣管樹的分叉、黏膜上皮纖毛運動而阻留，並隨痰排出；部分粉塵顆粒被巨噬細胞吞噬成為塵細胞，塵細胞或未被吞噬的粉塵顆粒可沿著淋巴管進入肺門淋巴結。

矽肺的臨床表現

一般早期可無症狀或症狀不明顯，隨著病情的進展可出現多種症狀。早期常感胸悶、胸痛，且胸痛較輕微，多為脹痛、隱痛或刺痛，與呼吸、體位及勞動無關。胸悶的程度與病變的範圍及性質有關。早期由於吸入矽塵可出現刺激性咳嗽，吸菸者可有咳痰。患者合併肺結核、肺癌或支氣管擴張症時可反覆或大量咯血。部分患者尚可有頭昏、乏力、失眠、心悸、納差等症狀。

矽肺的治療

矽肺患者應及時脫離粉塵作業的環境，並根據病情需要進行綜合治療，以期減輕症狀、延緩病情進展、提高生活質量。

矽肺的預防

1。控制或減少矽肺的關鍵在於防塵。工礦企業應採取綜合性防塵措施，改革生產工藝、密閉塵源、通風除塵、維護檢修裝置等。

2。工礦工人應加強個人防護，遵守防塵操作規則，做好就業前體格檢查。

3。工礦企業應定期給工人體檢，檢查間隔時間根據接觸SiO2含量和空氣粉塵濃度而定。

4。衛生部門應加強工礦區結核病的防治工作，以降低矽肺合併肺結核的發病率。

5。工礦企業對矽肺患者應採取適當安置，包括脫離粉塵作業的環境，另行安排適當的工作。