膝關節角度彎不下去？如果是這4點原因！醫生也沒辦法只能手術

膝關節是我們全身結構最大、最複雜、所受槓桿作用力最強的一個關節，而股四頭肌又是全身體積最大的肌肉，這就決定了膝關節功能障礙的病因病機更加複雜，康復治療更加困難。

一、為什麼膝關節受傷後治療較困難？

1、當我們受傷或者做手術後，們大部分人由於創傷、手術出血、滲出及關節較長時間制動後，關節動力性肌代謝呈現負平衡狀態，肌蛋白含量減少，發生伸膝動力性肌粘連、纖維化。

2、長期制動導致廢用性肌肉萎縮，靜脈泵的擠壓作用減弱甚至消失，肢體靜脈及淋巴迴流不暢，組織間隙中漿液纖維性滲出物和纖維蛋白沉積，膝關節內及周圍組織發生纖維性粘連，而且關節囊、韌帶、透過膝關節的肌腱等均有不同程度的攣縮，最終導致膝關節僵硬，活動範圍減小使患者肢體功能發生障礙。

二、膝關節粘連有什麼影響？

膝關節粘連僵硬嚴重影響下肢功能，康復時間長，疼痛劇烈，使患者心身健康受到不同程度的影響，給日常生活、工作帶來諸多不便，同時也是康復治療師相當棘手的一個難題。

三、膝關節粘連到什麼階段就要考慮去做麻推，或者說做粘連鬆解了？

1、康復週期半年以上

第一個就是你的康復的週期時間比較長了。大多數評判有一個時間點，就是在半年左右，如果說你超過半年以上了，時間比較長了，甚至有人八九個月，甚至一年了，這個角度 還是改善得不理想，這個時候你就要考慮透過麻推或者手術的方法來解決了。

膝關節康復

2、膝關節角度已經超過了90度

第二點是大多數人如果說術後膝關節超過90度的，一般來說，鬆解或麻推也是可以避免的。因為我們知道膝關節過90度之後，後面的角度下起來還是比較順利的，如果說你角度遲遲不超過90度，時間也比較長了，也是可以考慮 進行麻推或者粘連鬆解的。

膝關節角度測量

3、康復師的查體判斷

第三點就是膝關節的手感上面。這個是需要比較有經驗的治療師 或者醫生來判斷的。因為我們判斷你的關節下不去角度有很多種原因，比方說有軟組織攣縮的，有伸膝裝置，比方說股四頭肌的肌肉 緊張的，還有就是我們說到的瘢痕粘連的，這種瘢痕粘連 輕一點的有的時候在訓練過程中 能直接把它開啟，比較重的粘得比較瓷實的，這個時候透過手感 是能感覺出來的。所以有時候康復師一上手一摸就知道這個腿是不是還能繼續練下去。

康復師查體

如果說你覺得很硬了，有一種關門的感覺了，撞擊的感覺了，甚至說在中末端的時候，這個人的腿都不覺得疼了，就已經很放鬆的，duang duang的，這個時候 ，這個腿大多數情況之下也是很難 直接就給掰下去的，甚至如果說你太暴力的話，還容易引發一些其它的損傷，是可以考慮進行鬆解的，把關節從裡面 把關節裡面的瘢痕打掉，然後再去進行訓練。

4、觀察髕骨的活動度是否良好

那麼最後一點就是 觀察髕骨活動度。有很多重度粘連的，他的髕骨幾乎是紋絲不動的。如果你感覺你髕骨活動度還是比較好的，那還是可以去試一試的，但是如果說你髕骨幾乎不動了，這個時候 透過傳統的康復治療方法，可能也是達不到很好的效果，也是要考慮進行手術鬆解的。

髕骨Parella

最後總結

綜合來說就是以上這四點，如果說這四點很多都吻合的話，那麼基本上我們就可以 先暫停進行這種 比較傳統的 掰腿的這種活動了，就可以去考慮考慮 去做手術的鬆解了。

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