兒童蕁麻疹診治真實案例

患者女

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歲，下午

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點放學後，於門前與幾個同齡兒童玩耍，約

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點左右玩至興致，大汗出，耳後、脖子前及稍下部位面板略紅。

其母用香皂給洗浴後不多時，出現大者如雞蛋，小者如黃豆樣丘疹，大小不一，奇癢無比，且丘疹面眼見擴散迅速，急服撲爾敏

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片，無效後加服

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片地塞米松片，十多分鐘後症狀開始緩解，聞其肌膚有股刺鼻難聞的味道，疑似劣質香皂刺激加重過敏所致，用清潔溫水反覆沖洗後，刺鼻味道基本消失，丘疹也開始快速消退。

直到夜間安然入睡後，丘疹基本消退不見，第二天繼續按時上學。至下午

5

點放學後一切正常，於是又跑出去玩耍至頭頂汗出，又至晚

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點左右出現前一天一模一樣的症狀，服藥後，同樣快速消退。

第三天為防復發，留其在家觀察治療，問其大便，已有三天未解，辨證為溼熱風疹，至早

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點左右，又出現少量黃豆大丘疹，用生理鹽水清洗過後，加服金蟬止癢顆粒

，餵食大塊火龍果促其排便，便出後，丘疹消退如初，後停服地塞米松，直到下午

5

點未見反覆，次日後停服撲爾敏。

病因、病情分析：患者在用手拍球、跑鬧過程中，手上接觸致病病毒或病菌，汗出後用手撩撥抓撓至病菌侵入肌膚，進而誘發面板過敏症狀，又因患者大腸積熱，大便不通，表裡俱實，其間雖有汗出，但下午氣溫下降，遇風後內熱無法及時發散體外所致。

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至

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點，患者雖有跑鬧拍球等較為劇烈運動，但由於及時清潔肌膚，儘量避免汗出等防護措施，至晚睡後未見反覆，據此判斷患者已痊癒。