錯牙合畸形的患者，口腔不健康，症狀較明顯，牙齒問題比較明顯

上下牙咬合錯位怎麼辦

導語：

錯牙合畸形是三種常見的口腔疾病之一。

例如牙齒排列不齊，上下牙弓之間有錯位，牙弓和頜骨之間有錯位，如（牙合）錯位。錯位牙合畸形的治療主要採用矯治器。

多數患者在接受了及時的檢查之後，都能夠得到不錯的預後。

01

錯牙合畸形的患者，需要及時的瞭解病因，很多患者還是不清楚

（一）疾病病因

錯位畸形的形成因素和

發生機制錯綜複雜。

它的產生可能是由

單一因素

或單一機制引起的，也可能是多因素或多機制

共同作用的結果

。

（二）病症因素

1、疾病

童年時的一些急、

慢性

疾病對身體健康都有影響，可影響牙、頜、面和全身的生長髮育，造成發育異常。在頜骨、牙弓中，由

於缺乏維生素D

而導致的鈣磷代謝紊亂是最常見的。

2、不良的口腔習慣

多種口腔不良習慣都可能導致

兒童牙齒錯位畸形。

大多數情況是：

（1）吮指習慣：可造成前牙開裂（牙合）

，牙弓狹窄。

（2）舌象：當

兒童

有舌象的不良習慣或萌牙時，當他們的舌象

發

生不良習慣

時，可引起前牙開裂（牙合）。

（3）咬唇習慣：咬下唇

不良習慣

可引起上前牙唇傾斜，形成前牙深覆蓋和下頜後縮；咬上唇不良習慣可引起下頜前突，形成

前牙反張

（牙合）。

02

患者需要進行及時的檢查，但是患者的症狀是什麼？需要弄清楚

（一）疾病症狀

錯位（牙合）畸形的表現形式很多

，既可能

是簡單的牙錯位，也可能是複雜的牙弓、頜骨、面頰之間形狀、大小、位置不協調。錯位牙合畸形對口頜

系統的發育、

健康、功能和外觀

都有影響。

（二）特徵症狀

1、個體錯位：包含齒唇向，

頰向，

舌向，顎向，近中，

遠中錯位

，高，低，易，斜軸等。

2、牙弓與頜間關係長度不一致

可以表現為前牙反（牙合）、

深部覆蓋、

近中錯（牙合）、遠中錯（牙合）、上頜前突（牙合）、後縮、下頜前突（牙合）和雙頜前突。此種錯位不僅可以表現為

牙齒、

牙弓的形態關係異常，還可以表現為各種頜骨、

顱面的

骨性異常。

3、牙弓與頜間關

系

的不協調

：可能會出現後牙反（牙合）、鎖（牙合）、下頜偏斜等異常。

4、牙弓與頜間關係高度不一致：可能會出現

前牙深覆

（牙合）、前牙開裂（牙合）、面部過長或過短等

異常。

（三）併發症

1、影響頜面發育的因素

因為錯位（牙合）畸形多發生於頜面

發育初

期。

但受錯位（牙合錯位）關係的影響，可造成頜骨和麵部

發育畸形。

2、影響牙錯位的健康

因牙齒錯位、排列不齊，牙齒不易

自我清潔

，易有食物殘渣殘留，經常會引起牙周炎和齲齒。與此同時，因牙齒錯位而發生的感染或早期接觸導致

牙周損傷、

牙周膜異常和

牙槽骨吸收

。

3、影響口腔功能的因素

（1）錯位（牙合）畸形可能導致口頜

系統功能各異。

因牙齒錯位（牙合）畸形引起的咬合關係失調，影

響正常

的咀嚼功能和咀嚼壓力。

（2）錯誤咀嚼（牙合）的效率降低，例如前牙後牙

開始咀嚼，

食物沒有充分咀嚼，有時會因此導致

腸胃功能異常。

（3）錯位（牙合）畸形可導致下頜開閉

口運動障礙，

造成牙齒、頜骨位置異常。如果前牙嚴重閉鎖（牙合），存在著明顯的（牙合）損傷和（牙合）創傷，在

下頜運

動過程中會出現方向異常，而影響顳

下頜關節的功能

，則會引起顳下頜關節的功能和器質性改變。

（4）影響顏面外觀

牙弓、頜骨位置異常不僅影響

口頜系統

的功能，而且影響面部外觀，有時還會引起患者心理、精

神

等方面的異常。

03

患者需要進行及時的檢查，但是很多的患者檢查不及時，導致疾病嚴重

（一）預期檢查

如發生牙齒錯位，牙齒與牙槽骨之間

關係不清

，牙弓與頜骨之間關係不清，不能正確判斷牙寬或

牙高

，應及時就醫。

（二）身體檢查

1、牙弓關係檢查

（1）牙弓長度關係：上、下

第一恆

磨牙

與上、下尖牙之間為中性、近中或遠中關係。前後

覆蓋關係

（2）牙弓

寬度關係

：上下牙弓後端有反（牙合）、鎖（牙合）還是覆蓋面增大。

（3）牙弓高度關係：前、後牙（牙合）的

覆蓋情況

。是深覆（牙合）還是開啟（牙合）。

2、下頜檢查：

下頜關係，上頜

前突或後縮

，下頜前突或後縮，上下牙槽充盈。

（三）手術治療

1、機能矯治器

機能矯

治器一種

透過改變口腔頜面肌肉的功能環境或施加外力來

影響牙齒、

顱面骨骼和關節的生長和發育，從而達到

矯治錯位(

牙合錯位）畸形的矯治器。功能型矯治器可以是活動型或固定型。在臨床上，常見的功能性矯治器有：斜面導板型矯治器、CICE-BO型矯治器、Twin-Block型矯治器、上頜前牽引型矯治器、（牙合）墊舌簧矯治器、顎中縫擴張器

、平導板型矯治器等

。

2、固定矯治器

以方絲弓矯治技術為基礎，其

主要特點

是根據牙齒不同的解剖學位置，便可完成唇齒向、近中向、豎向和控根移動，故稱為直絲

弓矯治器。

3、隱形矯治技術

（1）舌側隱形矯治技術：舌側矯正器全部安裝在

牙齒正畸治療中，

外觀上不可見任何

矯治裝置。

（2）無託槽的隱形

矯治技術：

隱形矯治器移動牙齒的力量來自於

隱形矯治器

所採用的材料，它是透明且最美觀的矯治方法。

結語：

在日常生活中，病人要注意保持合理的生活方式和平和的心態，積極配合醫生治療，防止畸形加重，有助於取得較好的治療效果

。透過及時有效的治療，病人的症狀一般都能緩解，基本恢復了正常的外觀和功能。