山茱萸—中醫“寵兒”！大補肝腎第一藥！通利九竅、流通血脈！

什麼是傷寒病的症狀

山茱萸大補肝腎之精，收斂正氣，為救脫第一要藥。

本文介紹名醫張錫純用山萸肉的經驗醫案，其“來複湯”對後世李可老中醫救治急危重症裨益甚深，可借鑑學習。張錫純是民國時期的一位著名的中醫，他特別擅長使用單味藥來治療病人。例如山萸肉。

山萸肉是什麼？

在六味地黃丸裡面就有這味中藥山萸肉，山萸肉是一種叫做山茱萸的果樹，它長的果子，這果子把核去掉，把它肉曬乾了，就叫山萸肉。

山萸肉這東西非常酸，有點微微的澀味，它做什麼用？

它滋補肝腎的作用非常強。

中醫認為：山萸肉酸、澀，藥性微溫，入肝腎經。在中醫裡邊有這麼幾味藥很獨特，我們經常說它是滋陰的，滋陰的藥一般說應該是涼的，但是比如說熟地、枸杞子、山萸肉，它藥性都是溫的。其實我的理解是這樣的，像熟地、枸杞子、山萸肉這種藥，都是補精的，就是陰陽之間還有精，這精是什麼？比如說腎精，腎精是什麼？腎精是介於陰陽之間的物質，精會化生陰陽，所以它補的是根本的物質。說滋陰，但是實際上它又有補陽的作用。

在中醫書裡邊，一般說是山萸肉滋補肝腎，實際是補肝腎之精。中醫裡認為，山萸肉還有一個特殊的作用：收澀。山萸肉藥味是澀的，所以它有收斂的作用，對於那種遺精、尿頻等等有治療作用。對於經常的那種出汗，它可以斂汗、固脫，尤其是對於那種病危的狀態，這人突然大汗淋漓，正氣欲脫的時候，山萸肉可以收斂它，把正氣給斂回來，這是山萸肉特殊的地方。

張錫純《山萸肉解》

張錫純專門寫了一篇《山萸肉解》，他說山萸肉味酸性溫，大能收斂元氣、振作精神。所以張錫純特別擅長在病危的時候，這個人大汗淋漓，正氣不能支撐的時候，用山萸肉，大劑量的山萸肉把正氣給斂住，不使病情繼續危重下去。張錫純認為這個藥還可以固澀滑脫，比如說你有滑精、遺精等等這些病的時候，用它可以收縮住，有些出汗、大汗可以收住。張錫純認為它收澀之中，兼具條暢之性，它一邊幫你收澀，一邊又能幫你通，“故又通利九竅，流通血脈”，能夠把這血脈通開。

所以，治肝虛自汗，這個肝虛、脅疼、腰疼，比如說腰疼、兩脅疼痛，兩側，身體疼痛的時候，肝虛內風萌動一定能治，山萸肉效果特別好，而且它斂正氣又不斂邪氣。一般有的藥一收斂，容易把邪氣給斂住，這山萸肉就沒這毛病，給你斂正氣，同時不收斂邪氣，非常好。所以張錫純特別擅長用山萸肉來收斂正氣。另外一方面用它來通經絡。

張錫純重用山萸肉治病醫案

我們透過張錫純治病的醫案，看看山萸肉獨特的地方。張錫純他的朋友（叫毛仙閣），他的兒子印棠，年20多歲，在冬天得了傷寒症，治療了十餘天，表裡皆解掉了，外邪解掉了，攻邪以後正氣不足，這時候發現出什麼症狀了？突然渾身發熱，吃一頓飯的時間，大汗淋漓，這熱一下就解掉了，渾身本來發熱，發燒，一身大汗熱解掉了，然後過一段時間又熱了，又出汗又解，如此來回反覆兩晝夜，兩天。“勢近垂危”，病很重了，都接近病危了，這個時候趕快來請張錫純，病了兩天了才請張錫純，為什麼？

雖然是好朋友，但是過去村與村之間距離挺遠，請一個醫生不容易，必須把張錫純給請來了，於是就把張錫純給請來診治，一進屋，正好趕上汗出，渾身大汗像洗了澡一樣。這時候這人的表情可不對了，什麼表情？“眼睛目上竄”，眼睛往上翻，這就是什麼？我們通常說的翻白眼，眼睛往上翻，“不露黑睛”，到什麼程度？全是白眼珠，眼睛的黑睛已經翻到眼睛裡去了。張錫純診他脈，左脈是微細模糊，一摸若有若無的狀態，就是非常弱的脈，張錫純認為：肝膽之氣已經非常非常的虛弱了，元氣要往外脫出來了。元氣一脫，這人就要不行了。他病象為寒熱往來，但凡病在肝膽上，在肝膽之經上，會寒熱往來、忽冷忽熱：他這種一會兒大汗、一會兒熱，一會兒大汗、一會兒熱。

張錫純認為這就是肝膽之氣欲絕的明證，很明顯的一個證據。

這個時候該怎麼辦呢？張錫純趕快，讓他買了乾淨的山萸肉，什麼叫淨萸肉呢？他說淨萸肉，淨萸肉就是把裡邊的籽，山萸肉的籽挑乾淨的這種淨萸肉，因為這個山萸肉的籽，藥性和山萸肉正好相反，山萸肉是收斂的，它的籽恰恰能夠滑脫，能夠讓人滑脫，所以要淨萸肉。用淨萸肉二兩煎服，咕咚咕咚給他喝下去了，結果這二兩山萸肉熬水喝下去以後，患者的熱和汗馬上就好了一半。

山萸肉這個藥特別平和，滋補作用非常好，但是張錫純用在什麼？用在大症、重症，最後這人病危的階段，收斂元氣，效果非常好。後世很多中醫都受張錫純的啟發，善用山萸肉，比如說李可老中醫，他就特別擅長救危急的這種病，比如說這患者已經到病危狀態了，陽氣欲脫的時候，李可老先生創了一方子，叫“破格救心湯”。

裡邊就用了大量的山萸肉，李可老先生自己說，就是受張錫純的啟發，您看沒？張錫純的影響多大，他是受張錫純的啟發，然後創了這個方子，裡邊加了山萸肉，收斂元氣的。