注家典範，串講陽氣不固的種種病症，一句話抓住本質

今天再分享《素問》註文的第三則，選自明代醫家馬蒔《黃帝內經素問注證發微》生氣通天論。這個註文可謂通俗易懂，以串講方式介紹給讀者，為後世注家樹立典範。

先引經文如下：

陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。有傷於筋，縱，其若不容。汗出偏沮，使人偏枯。汗出見溼，乃生痤痱。高粱之變，足生大丁。受如持虛。勞汗當風，寒薄而皶，鬱乃痤。

這是《素問

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生氣通天論》中的原句。馬蒔註文，從三角維度來詮釋。

其一，陽氣不固產生什麼病？把病種一一列出：為厥，為脹，為編枯，為痤痱，為大丁，為皶痤諸證。

其二，為什麼會產生這些疾病？從論證角度，說明陽氣通天。最大的論點是“蒼天之氣清淨，則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪弗能害也”。因此他註解道“陽氣者貴於清淨”，大怒則陽氣不清淨，阻塞經絡，心積於心胸之間，故而產生暈厥，半身不遂，鼓脹等症狀。同理，陽氣不淨，氣逆而汗出，於是產生痤瘡、痱子等症狀。又如，喜歡吃脂膩的東西，也是堵塞陽氣，因此生中熱，邪氣乘而入，也就產生大丁之病。

其三，陽氣不固的後果怎麼樣？透過類比來說理。如：“中熱既甚，都熱易侵，如持空虛之器，以受彼物者矣。”又如：“勞苦汗出，當風取涼，使寒氣薄於玄府（汗孔）之中，始則為皶”。

作者透過是什麼，為什麼，怎麼樣三個維度來串講這段經文，把生氣通天這一深奧的醫理，用陽氣“貴於清淨”一句抓住本質，讓人一看就明白，一治就有方法。

燦爛源於平凡，深奧寓於簡單。把此註文弄明白了，生氣通天之大論，在健康養生中的運用也就容易多了。