國醫大師呂景山對穴：舒筋活絡祛風止痛類 環跳—陽陵泉

【單穴功用】

環跳，又名環谷、髖骨、髀樞、分中、髕骨、髀壓、樞閤中、樞中。在股外側部，側臥屈股，當股骨大轉子最凸點與骶骨裂孔連線的外1/3與中1/3交點處，為足少陽膽經腧穴，又是足少陽與足太陽經之交會穴。穴居髀樞，髀樞之骨如環，人之下肢屈伸跳躍全仗此骨為之樞紐，是穴主治腿股風痺等症，使其功能復常，故名環跳。本穴具有通經活絡、祛風除溼、宣利腰髀、強健腰腿之功。用於治療腰胯疼痛、下肢痿痺、半身不遂、膝不得伸、風疹、腳氣。

陽陵泉，又名陽陵、陽之陵泉。在小腿外側，當腓骨頭前下方凹陷處，為足少陽膽經腧穴，乃本經脈氣所入，為合土穴。腿之外側屬陽，腓骨小頭隆起比擬如陵，其穴又在隆之前下，故曰陽陵。因其善治筋病，故為筋之會穴。本穴具有和解少陽、疏洩肝膽、清瀉溼熱、祛除風邪、舒筋活絡、緩急止痛之功。用於治療口苦咽乾、頭暈目眩、嘔吐吞酸、寒熱頭痛、脅肋疼痛、經筋受損、肩關節及膝關節疼痛、半身不遂、下肢冷痺不仁、足冷無血色、坐骨神經痛、癲證、癇證、急驚風、失眠。

【伍用功能】

環跳為足少陽膽經腧穴，乃本經脈氣所發，有通經活絡、祛風除溼、強健腰膝、宣痺止痛之功；

陽陵泉為足少陽膽經腧穴，為本經脈氣所入，為合土穴，有疏洩肝膽、和解少陽、清熱除溼、祛風散邪、舒筋活絡、緩急止痛之效。

二穴皆屬膽經腧穴，合而用之，通經接氣，調和氣血，驅風除溼，舒筋利節，緩急止痛之功益彰。

【主治】

1.冷風溼痺諸症。

2.下肢不遂、痿痺、瘛瘲諸症。

3.坐骨神經痛。

【操作法】

環跳：①側臥，伸下腿，屈上腿（成90°），以拇指關節橫紋按在大轉子頭上，拇指指向脊柱，當拇指尖止處是穴；②側臥，於大轉子後方凹陷處，約當股骨大轉子與骶管裂孔連線的外中1/3交點處取穴。直刺2～3寸。針感以向下肢放散，直達足趾為宜。

陽陵泉：正坐屈膝垂足，於腓骨小頭前下方凹陷處取穴。直刺1～1。5寸，亦可向陰陵泉方向透刺。

【經驗】

環跳—陽陵泉伍用，出自《長桑君天星秘訣歌》：“冷風溼痺針何處？先取環跳次陽陵。”《雜病穴法歌》：“腳連脅腋痛難當，環跳、陽陵泉內杵，冷風溼痺針環跳，陽陵、三里燒針尾（燒三五壯知痛即止）。”呂老體會，環跳、陽陵泉伍用，善治下肢痿痺諸症，唯初診患者針環跳時，針刺手法不宜過重，否則有使疼痛加重之虞。

呂老1977年5月在喀麥隆工作期間，曾遇一德國友人，患者十餘天來，右臀部、大腿後面、小腿外側疼痛不已，行走不便，患肢屈伸不利，穿、脫褲子甚感困難，直腿抬高試驗陽性，經外科會診，診為“坐骨神經痛”。面色少華，舌淡、苔薄白，脈弦緊。詳查病史，恙由夜臥受涼之故，以致經氣閉阻，不通則痛。處方：環跳、陽陵泉，行平補平瀉手法，留針30分鐘。起針後，自雲：疼痛減去一半有餘。遵效不更方之旨，又針2次，痛除病癒。