哪些情況會引起帶狀皰疹的發生？

眾所周知帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，是面板的一種病毒性疾病。近年來，帶狀皰疹發病率較高，其中大多數是老年人。有些病毒在不發病的時候隱藏在身體的神經節內，一旦患者身體虛弱，抵抗力下降或精神壓力大免疫系統不完善等特殊情況，帶狀皰疹就會發病。

【名醫檔案】

張小梅

，昆明醫科大學第一附屬醫院疼痛科 科主任，醫學碩士。

主要從事慢性疼痛、難治性疼痛的鑑別和診斷，引領推動雲南省的疼痛科都是以開展微創技術為主導的綜合治療。雲南省唯一的麻醉專業疼痛方向碩士生導師，是雲南省疼痛學科的帶頭人。

帶狀皰疹主要的特點有哪些？

帶狀皰疹的主要特點是年幼年長都會發病，以成人多見且症狀較重；四季皆能發病，以春秋季和潮溼天居多；人體任何部位都可能出現皰疹，以軀幹及面部最常見；發病就伴有疼痛，皰疹結痂後部分患者還會延續疼痛；水皰和皮損多沿某一週圍神經分佈，排列成帶狀發生於身體一側，不超過軀體中線。

在哪種情況下會引起疾病的發生？

帶狀皰疹的病因和發病機制較為簡單，本病的病原屬DNA皰疹病毒，稱為水痘-帶狀皰疹病毒。主要病因又分：無疹型帶狀皰疹，僅僅是感染皰疹病毒，但是患者免疫功能較強，可不出現皮疹，僅出現神經痛。“頓挫型”或“不全型”帶狀皰疹，患者免疫力下降，容易感染病毒，僅出現紅斑、丘疹而不發生水皰。大皰性帶狀皰疹，一般發生在免疫功能低下如年老、惡性腫瘤或長期使用免疫抑制劑者。當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時，病毒可生長繁殖，並沿神經纖維移至面板，使受侵犯的神經和面板產生強烈的炎症。出血型帶狀皰疹，本病病毒透過呼吸道黏膜進入人體，經過血行傳播，進而皰液內容呈血性或形成血痂。壞疽型帶狀皰疹，本病由水痘-帶狀皰疹病毒引起，此種病毒為嗜神經性，在侵入面板感覺神經末梢後可沿著神經移動到脊髓後根的神經節中，並潛伏在該處。當宿主的細胞免疫功能低下時，如患感冒、發熱、系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時，病毒又被激發，致使神經節發炎、壞死，同時再次啟用的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動到面板，引發該神經區的帶狀皰疹，進而產生壞疽型帶狀皰疹。雙側性帶狀皰疹，長期應用免疫抑制劑和皮質類固醇激素、放療、大手術、重金屬中毒等誘因的刺激可使機體抵抗力下降到最低水平。

帶狀皰疹病毒不能被控制，即在神經節內增殖擴散，導致神經壞死和炎症加重，臨床上出現嚴重神經痛，帶狀皰疹病毒逆向傳至敏感的神經，引起嚴重的神經炎，並向面板敏感的神經末梢擴延，在該處形成簇狀皰疹。

（來源：雲南省人口和衛生健康宣傳教育中心）