腰椎間盤突出患者打噴嚏居然導致馬尾神經損傷！？生經益氣湯怎麼治？【攜案例】

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腰椎間盤突出症屬骨科常見病，臨床多見，患腰椎間盤突出者輕則影響生活、學習、工作，重則癱瘓，生活不能自理。但是很多病人意識不到疾病如果發展到後期的嚴重後果，在病情初期不認真對待身體，沒有及時治療導致病情惡化，從而產生馬尾神經綜合徵。

腰椎間盤突出症以腰4-腰5和腰5-骶1發病率最高，而這兩個節段也最容易壓迫或損害馬尾神經，當對馬尾神經壓迫較輕時會出現該神經支配區域面板的感覺異常，如疼痛、發麻、發木、蟻爬感等。若壓迫神經嚴重甚至損傷會造成該神經所支配肌肉的活動障礙，最常見的是肌力減退，如果神經長時間未得到解壓則會出現肌肉萎縮。

其實由於一個一個噴嚏或是一個咳嗽引起腰椎間盤突出加重的案例在臨床上屢見不鮮。噴嚏和咳嗽都是呼吸道的自我保護的反應。噴嚏是鼻黏膜受刺激，急劇吸氣，後很快地由鼻孔噴出併發出聲音。而咳嗽則和咽喉、氣管、肺部疾患都有關係，是人透過肺部快速排氣清除呼吸道異物和分泌物的反應。兩者可以透過胸腔猛烈噴氣疏通呼吸道或鼻腔，同時也是一個全身動作，在嚴重的情況下由於胸腹腔較大的壓勵變化會對腰背部脊柱產生突然的震動。

對於腰椎會產生突然的屈曲和壓縮，腰椎間盤會受到急劇增大的壓力。在某些已經退變纖維環薄弱的情況下，纖維環就會裂開，椎間盤的髓核就會脫出進入椎管內，進而刺激壓迫神經，產生一系列症狀。這也是很多病人十分疑惑的點，為什麼腰椎間盤突出突然就不能大小便了？所以不管是對待腰椎間盤突出還是馬尾神經損傷一定要引起重視。

2021年，患有腰突的張先生就發生了這樣的事情，因為自己對疾病知識欠缺不瞭解，導致每次疼痛的時候只是做一些簡單的處理，像熱敷一下或者貼兩貼膏藥要是還是疼的情況下就到外面找一個按摩正骨按一按，但是殊不知正是因為這些不正確的治療方法使腰突持續加重，今年八月時候的其中一天打了一個噴嚏，瞬間就感覺腰部像被電擊中了一樣，一下子就不能動了站也站不起來了，隨之腿跟著動不了了，然後家人便撥打了120被送往當地醫院急診。

到了醫院後進行了ct檢查，報告出來後顯示腰椎間盤突出伴馬尾神經受壓，然後大夫便通知家屬現在的情況需要進行緊急手術，經過家人商議後決定手術。由於馬尾神經長期遭受腰椎間突出的壓迫，造成馬尾神經受壓到了一定嚴重程度。在手術過程中大夫不可避免的多多少少損傷到了一點神經纖維，導致術後改善並不明顯，所以張先生在術後一週後出現大小便排便困難，性功能感覺出現異常，勃起功能減退。斷斷續續出現會陰區向腳底板放射性的疼痛，麻木感一直存在並且出現下肢怕冷的感覺。術後一個月的時候症狀更加嚴重而且還在持續加重，平時只能在床上躺著，日常出行基本只能靠輪椅，需要家人時刻照顧。

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治療第一個療程：排便比之前有力一些，之前排便都是球狀，黑色的宿便，現在雖然還有類似便秘的情況出現，但是大便成條狀，顏色正常。小便靠腹壓排，尿量少，顏色稍黃，但比之前有所好轉。有時夜間遺精，性功能不清楚。

治療第二個療程：大小便都有好轉，大便好排了很多，偏粘稠。小便尿量多，尿色類似清水的顏色。會陰區麻木感有所好轉。下肢放射性疼痛有減輕，尤其是早上比較明顯。右腿外側麻木感減輕。

目前仍在治療中。

生經益氣湯治療原理：

患者透過生經益氣湯從疾病的根源入手，運用滋肝養腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏經通絡得方式，來治療促進本病恢復。

生經益氣湯遵從《內經》提出的“治痿獨取陽明”原則，在治療馬尾損傷的每個階段都先顧及脾胃。只有脾胃功能健旺，飲食得增，胃津得復，臟腑氣血功能才會旺盛，筋脈更容易得以濡養。

生經益氣湯首先是滋補肝腎，從身體內部滋養讓經筋得到藥物的滋補營養從而促進神經因子的再生速度，加速恢復；其次對於肢體麻木、疼痛、發涼的症狀用於溫陽化瘀的方法運用紅花、桂枝、細辛、牛膝、黃芪等為主的溫通活血的藥物加減方劑，配合人體本身的運動代謝恢復病情，療效確切。最後益氣活血、疏經通絡的方法來疏通整個經絡環路，穩定患者的病情。

而經絡得到疏通，血液正常流通，濡養功能正常，會使病人整體神經受損的細胞進行修復，使壞死的神經因子毒素排出體外，再生的神經因子會自我更新，修復代替損傷之前的神經細胞，使神經細胞功能得以長期穩定正常，生經益氣湯具有長期穩定的治療效果，徹底改變傳統藥物、物理治療、手術矯正等不能從根源 （神經細胞） 修復神經元的弊端，而且又避免因手術造成患者的再次創傷。