吃了20多年的加碘鹽真的可以治“大脖子”嗎？

女性甲狀腺脖子粗可以治好嗎

從小就被家人教育，要多吃海帶，幫媽媽去商店買鹽，媽媽總囑咐：要買加碘鹽。多補充碘，這樣才不會長“大脖子、粗脖子”。

以前物質缺乏，大家不注意膳食均衡營養，長著粗脖子的老人並不少見。可是現在市面上賣的大多是加碘鹽，人們的飲食也越來越多樣化。可是為什麼甲狀腺的病人只增不減呢？“大脖子、粗脖子”們到底還要不要吃加碘鹽？

甲狀腺腫大種類

一、生理性甲狀腺腫大

通常見於人們常說的單純的“粗脖子”，又稱青春期甲狀腺腫、單純性甲狀腺腫、缺碘性或地方性甲狀腺腫，多見於生長在內陸山區的年青女性和妊娠期；多數僅有甲狀腺腫大、血清TSH水平輕度增高，其他沒有明顯的異常表現。

二、病理性甲狀腺腫大

1.甲狀腺功能亢進症：

簡稱甲亢，臨床常表現為甲狀腺腫大，怕熱多汗，多食易飢而體重下降，大便次數增多，心悸乏力等。

2.甲狀腺功能減退症：

簡稱甲減，表現為甲狀腺腫大，怕冷、汗少、面板乾燥、嗜睡、疲倦、納少、腹脹、便秘等。

3.亞急性甲狀腺炎：

其主要特點是有上呼吸道感染表現，有發熱、頸前區疼痛，前期可有甲狀腺功能亢進的表現，後期有甲狀腺功能減退的表現。

4.單純性甲狀腺腺瘤：

僅有甲狀腺結節性腫大，且結節表面光滑，活動度好，生長較慢，除伴有頸部壓迫感外，沒有其他明顯的臨床表現。

5.甲狀腺癌：

有結節性甲狀腺腫大，結節表面不光滑、質地較硬、活動度差，生長較快，伴有頸部壓迫感等其他一些不適的症狀。

甲狀腺腫大俗稱粗脖子是臨床常見的一個體徵，是多種甲狀腺疾病的一種共有的表現。

既然甲狀腺腫大是多種甲狀腺疾病的共有表現，顯然不能依靠單純的補碘，來預防疾病的發生。在出現甲狀腺疾病之後，碘的食用也有影響病情的作用。

那麼來看看什麼時候能吃加碘鹽，什麼時候不能吃呢？

單純性甲狀腺腫

是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，是以

缺碘、致甲狀腺腫物質

或相關酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大，不伴有明顯的甲狀腺功能

亢進或減退

，故又稱非毒性甲狀腺腫。

所以這種情況吃碘鹽是必須的，並且有利於減輕病情的。

那麼甲亢、甲減的病人，到底能不能吃碘鹽呢？

甲亢患者能吃碘鹽嗎？

大部分醫生會告訴甲亢患者要限制碘的攝入，

但並不代表一點碘都不能攝入。

第一

，

含碘量太豐富

的藥物或者食物甲亢病人

必須忌口

，比如海帶、紫菜等海生植物，胺碘酮、碘含片之類的西藥，或含海藻、昆布、牡蠣之類的中藥，這類東西是甲亢病人必須儘量避免的；

第二

，

含碘量中等

的海魚、海蝦、海蟹等海生動物要少吃，偶爾

少量食用

不會使病情加重。

第三

，對於

加碘食鹽

來說，需要忌碘的患者也

不需要有太多的忌諱

。我們知道，碘是一種易揮發的元素，食鹽中的碘也是一樣。如果我們把碘鹽拿到通風處晾曬一下會加快碘的昇華，而且在做菜時，通常採用把

含碘鹽早下鍋、多翻炒，

並適當延長出鍋時間的方法會減少食鹽中的碘含量，滿足

甲亢病人食用

的要求。

世界衛生組織推薦成人每日需攝碘為150～300 μg。我國碘鹽平均含碘量約30 mg/kg。按每人每日攝入食鹽5～10 g計算，每日攝碘量約為150～300 μg，而成人碘攝入可耐受上限是每日600～1100 μg。扣除烹調和人體代謝的損失，食用碘鹽低於世界衛生組織的推薦碘攝入量。因此，我們也有了答案，那就是

“甲亢病人食用加碘鹽是安全的”，但應儘量避免碘含量過於豐富的東西

。

如果把食鹽中的碘算1倍，那麼，

①海帶、紫菜、海苔這一類的海產品是1000倍；

②貝殼類、蟹類是100倍；

③魚、蝦、魷魚、烏賊是10倍；

④雞精是700倍。

甲減患者能吃碘鹽嗎？

甲減

的病因有很多，有些是缺碘造成的，如大脖子病，這種情況需要

增加碘的攝入

，可以選擇加碘鹽，紫菜，海帶及海鮮等（和“甲亢”完全相反）。但是，還有一些情況，可能與碘的攝入量有關，常見的如

橋本氏甲狀腺炎

。這種情況下，則建議

低碘飲食

。因此，該不該吃碘，還是要看患者這個“甲減”的具體病情。

甲狀腺疾病患者除了在飲食上需要格外注意之外，情志的調節也很重要。

保持狀態平穩，靜心修養。