許柳田：中醫專長醫師資格針灸考點——腧穴的主治特點和規律

腧穴的主治特點和規律

1.治療作用(主治規律)有哪些?

（10分）【考官評分】

遠治作用:

是指十四經脈的腧穴，尤其是十二經脈肘膝關節以下的腧穴，不僅能治療區域性病症，而且還可治療本經循行所及的遠隔部位組織、器官、臟腑的病症，有的甚至具有影響全身的作用。（4分）

近治作用:

是指腧穴可治療其附近組織，器官的區域性病症，這是一切腧穴的共同特點。（3分）

特殊作用(雙相作用、特異作用):

是指某些腧穴，對機體某些疾病有相對特異性的治療作用。對機體的不同的病理狀態具有雙向的良性調整作用亦是腧穴的特殊作用。（3分）

2.試述足三陰經腧穴的主治異同點。

相同點:

三經腧穴均可治療婦科病、前陰病。（1分）

不同點:

足太陰經腧穴還可治療脾胃病及經脈循行部位的其它病症；（3分）足厥陰經腧穴還可治療肝膽及經脈循行部位的其它病症；（3分）足少陰經腧穴還可治療肺、腎、咽喉病及經脈循行部位的其它病症。（3分）

腧穴的定位方法

1.腧穴有哪些定位方法?

主要有

骨度分寸法、體表標誌法

（固定標誌法、活動標誌法）、

手指同身寸法

（中指同身寸、拇指同身寸、橫指同身寸）、

簡便取穴法

等四種。

【考點提示】答出加粗部分一個得2分，答出括號部分得滿分。

2.常用的骨度分寸主要有哪些?

頭部:

前後髮際12寸，耳後兩乳突間9寸。（1分）

胸腹及背腰:

天突至歧骨9寸、歧骨至臍中8寸、臍中至橫骨上廉5寸、兩乳頭之間8寸、肩胛骨脊柱緣至脊柱正中線3寸、腋以下至季脅12寸、季脅以下至牌樞9寸；大稚至尾骶之間21椎。（5分）

上肢:

腋前橫紋至肘橫紋9寸、肘橫紋至腕橫紋12寸。（1分）

下肢:

橫骨上廉至內輔骨上廉（股骨內上髁）18寸、內輔骨下廉（脛骨內髁下）至內尖13寸、髀樞至膝中19寸、膝中至外踝尖16寸、外踩尖至足底3寸。（3分）

3.常用骨度分寸中相距12寸的有哪幾處?

前髮際正中至後髮際正中；（3分）腋窩頂點至第11遊離肋端；（3分）

肘橫紋（平肘尖）至腕掌（背）側橫紋等為12寸。（4分）

4.試述膻中、天突分別與哪些重要解剖位置有關?

膻中

的解剖部位有：穴下為面板、皮下組織、胸骨體。（2分）

主要布有第四肋間神經的前皮支和胸廓內動、靜脈的穿支。（2分）

天突

的解剖部位有：穴下為面板、皮下組織、左右胸鎖乳突肌腱（兩胸骨頭）之間、胸骨柄頸靜脈切跡上方、左右胸骨甲狀肌、氣管前間隙。（2分）

淺層布有鎖骨上內側神經，皮下組織內有頸闊肌和頸靜脈弓。（2分）深層有頭臂幹、左頸總動脈、主動脈弓和頭臂靜脈等重要結構。（2分）