月經先期？陽盛血熱型？醫生用啥方治療？博士用心梳理，值得收藏

導讀：北大醫學女博士美麗說原創美文第145期

#健康守護者#昨天文章，我分享了中醫醫生針對虛熱夾瘀型月經先期應用自擬清熱安宮湯治療32名患者的醫學研究。

月經先期診療理論框架圖見下圖——

從上圖可以看出，因為血熱從而熱擾衝任不固而使月經先期而至的型別中，第一個就是陽盛血熱證型，在今天的文章，即北大醫學女博士美麗說原創美文第145期文章中，我將解讀一個醫生用清經散加減治療陽盛血熱型月經先期的臨床驗案。

清經散加減方對月經先期陽盛血熱型調周效果

為了獲得清經散加減對於陽盛血熱型月經先期女性調周治療效果，來自於北京市西城區大柵欄社群衛生服務中心的李愛茹等醫生選取了他們社群醫院的從2016年1月到2019年1月間收治的陽盛血熱型月經先期女性共82名，隨機分為對照組和研究組各4名。

給對照組以固經丸口服口服治療，每次6克，一天兩次，早晚服用，服用方法是於經乾淨後持續用藥14天，持續用藥2個月經週期，停藥後，觀察第 3 個月經週期情況。

給研究組以清經散加減方治療，基本方由丹皮、白芍、大熟地、地骨皮、青蒿 、白茯苓 、黃柏組成。

加減治療法為：陰虛火旺新增旱蓮草、女貞子及生地等；實熱新增澤瀉、梔子、麥門冬等；肝鬱血熱新增柴胡、川楝子、鬱金等。一天一劑，水煎早晚溫服。服用方法為月經乾淨後持續用藥14天，共用2個月經週期，停藥後，對第3個月經週期情況進行觀察。

治療結果：

研究組：治癒24名，有效15名，無效2名。

對照組：治癒11名，有效21名，無效9名。

從治療結果看應用清經散加減治療效果顯著好於對照組。

清經散加減治療陽盛血熱型月經先期驗案解讀

月經先期的病機在於熱伏衝任，傷及子宮，血海不寧，臨床上陽盛血熱型是常見型別。

陽盛血熱型月經先期臨床症狀多見，經來先期，量多，色深紅或紫紅，質黏稠，或者伴有心煩、面紅口乾等症狀，小便短黃，大便燥結，舌質紅，苔黃，脈數或滑數。

根據中醫的“治本調經”理論，遵循“急則治標，緩則治本”的原則，根據月經先期的症候，可以用清經散對症治療。

清經散方自清代醫學家傅青主所著的《傅青主女科》，該方強調清熱養陰、涼血，從而達到“治本調經”的目的。

清經散方中包括多味藥，它們功效不同，各司其職，例如，白芍，味苦、酸，性微寒，歸肝、脾經，具有養血調經、斂陰止汗、柔肝止痛、平抑肝陽的功效；

大熟地，味甘，性微溫，歸肝、腎經，主要功效在於補血滋陰；

青蒿，味苦、辛，性寒，歸肝、膽經，具有清虛熱、除骨蒸、解暑熱的作用；

黃柏，味苦，性寒，歸腎、膀胱經，主要作用在於清熱燥溼、瀉火除蒸、解毒療瘡。

主要合奏，共起治本調經之功。

本文參考（侵刪）：2019年第24期《中國社群醫師》李愛茹文章《清經散加減方對月經先期陽盛血熱型調周效果的臨床觀察研究》

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