「美膚顏習會」好好的面板乾燥，怎麼就成了一種遺傳病？

上個星期，有粉絲在公眾號留言，說面板乾燥出現 ［蛇皮］ 怎麼辦呢？

我原本以為 ［蛇皮］ 不就是面板乾燥嗎，挺簡單的啊。可小編這幾天就去查了一些關於蛇皮的資料，發現 ［蛇皮］ 真的沒有想象的那麼簡單！

【先聊聊我們所說的蛇皮】

一般來說呢，我們說的「蛇皮」指的是

發生在小腿上的面板乾燥

，不僅僅會像我們印象中的「幹皮」一樣有乾燥、掉屑甚至乾裂的情況，還會在發生面板乾燥的地方出現

網格狀的纖維紋路

，長得跟蛇的鱗片一樣，於是就有了個俗稱叫「蛇皮」。

秋冬季節，

氣候偏向於陰冷乾燥

，蛇皮就更加

明顯

，這也是為什麼這一個月來突然有很多人開始問蛇皮的原因。

我們都知道，皮脂腺在全身的分佈是非常不均的，像

小腿

這種地方

皮脂腺含量非常少

，所以很少會發生閉口啊脂溢性皮炎啊這種情況，反而是容易缺乏油脂，造成

面板乾燥甚至脫屑瘙癢

。

因此小腿上的面板乾燥在大多數人眼中都是非常正常的現象。而且反正大冬天的都捂著厚厚的衣服，別人誰也看不見小腿是不是幹到掉渣嘛。

不過還是有人會在意——比如面板乾燥造成的瘙癢，就很難忍啊；如果伴隨有脫屑的現象， 晚上到家一脫褲子就開始下雪，心裡也難免會覺得膈應；再者，有些人的蛇皮比較明顯，也確實不太好看。

所以針對蛇皮呢，我們得分類來應對。

▍

第一種，如果針對的只是面板乾燥的話

如果你的面板非常乾燥，造成了瘙癢、脫屑甚至乾裂，那就

先把乾燥的事兒治好

。

根據自己的乾燥情況，規律性的塗保溼霜

如果幹燥到已經發生了乾裂，普通的保溼霜可能會不夠用，用凡士林這樣的封閉性油脂幫助面板恢復正常

有條件的情況下增加周圍環境的空氣溼度

做好日常的保暖措施，別大冬天颳著寒風還露腿

貼身衣物的布料材質最好選擇純棉的，或者至少避免人造纖維的，避免產生的靜電加重脫屑現象。

▍第二種，除了乾燥，如果你還想針對不好看的面板紋路

有些同學可能會發現，我早晚各塗一次保溼霜，也已經避免了材質不好的貼身衣物，但是腿上還是乾燥的不行；或者是，我在做好面板保溼的情況下， 發現腿上的纖維紋路並沒有消失，仔細看——甚至不用太仔細，還是能看見清晰的蛇皮紋，我該怎麼辦？

這個時候可能你已經不屬於簡單的面板乾燥的範圍了，一個聽上去有點嚇人但其實並不可怕的事實是——

你也許是尋常性魚鱗病的患者之一。

【02：面板乾燥怎麼就成了一種病？】

是這樣的，魚鱗病的典型病症，就是造成乾燥的、鱗狀的面板。極度輕微的尋常性魚鱗病，表現形式就是面板乾燥。

換句話說，

如果你是魚鱗病患者，那你一定有面板乾燥的現象；如果你是面板乾燥，有可能是魚鱗病，但不是一定。

這個關係大家要記好~

可能你們聽得稀裡糊塗的。下面我們系統的說一下魚鱗病，說完自然就可以區分自己到底屬於哪種情況。

▍

魚鱗病

魚鱗病的定義是：一組以鱗屑為特點的遺傳性角化障礙，或多或少可累及全身。

說實話就是因為這個定義，我當初看到的時候完全沒有意識說它能跟蛇皮聯絡起來——這描述聽著怪嚇人的，我只是一個面板乾燥，怎麼會是這種病？

實際上，定義裡面也說了，

魚鱗病其實是「一組」遺傳病的統稱

。

根據病變基因位點，或者症狀表現形式的不同，可以把魚鱗病分成20餘種不同的型別，其中最常見的，是「常染色體顯性遺傳尋常性魚鱗病」和「X 性連鎖隱性遺傳魚鱗病」。（名字太長了不得不打上引號……）

而我們說的蛇皮，屬於第一種，也就是「

常染色體顯性遺傳尋常性魚鱗病

」，所以我們今天就主要講這個。

▍

常染色體顯性遺傳尋常性魚鱗病（ADI）

先來簡單介紹一下這個病。

它是一個影響非常輕微的醫學問題，由常染色體顯性遺傳。學過高中生物的同學們都知道，這句話的意思就是「只要帶有顯性基因的個體全都會發病」。因此這個病想要普及其實非常容易。

事實上，根據目前的資料統計，ADI 頻率高達

每250個人中就有1個人患病

。而除此以外，很多人只是以為自己面板乾燥，並沒有意識到是魚鱗病的可能性，所以真正的患病頻率可能比這個數字還要高。

而且魚鱗病的症狀明顯程度是和環境有關的：秋冬季環境溫溼度低，魚鱗病明顯，春夏溫溼度較高，症狀甚至可以消失。所以常年生活在溫熱環境下的話，就算攜帶顯性基因，可能表現也不太明顯，反之，生活在寒冷乾燥地區的人更容易表現。

這是個什麼概念呢……簡單來說，如果你在一個北方城市生活的話，一到秋冬天，身邊的人個個都有魚鱗病都不奇怪。

症狀非常輕微的 ADI

它的

致病機理

很簡單，表皮細胞以正常速度生長，但卻不能及時的分離並脫落，造成多餘的角質化產物「掛在面板上」，摩擦導致脫屑，過厚的角質層變硬，肌膚乾燥容易開裂。一般

最容易被影響、最明顯的就是小腿

。

這種病輕微的時候只會引起面板乾燥和區域性的魚鱗狀紋路（主要在小腿外側），嚴重的話呢，細小的魚鱗狀紋路可以遍及全身，尤其是後背和四肢的外側面。同時這種病可能伴有掌紋加深、上臂和大腿外側面的毛囊角化（也就是我們上次說的雞面板啦）的現象，還會有得異位性皮炎的傾向。

嚴重的魚鱗病和掌紋加深

▍

ADI 的患病途徑

基本為

先天性遺傳病

，由遺傳得來的基因獲得，成人後天發生魚鱗病的案例有，但非常罕見。

魚鱗病

不具有傳染性

，因此哪怕你和患者穿同一條褲子，或者是你的腿貼著患者的腿摩擦摩擦，或者是你的男朋友有 ADI 而你和他發生了性關係，也照樣

不會得病

。

▍

ADI 的診斷

是這樣的，如果真的症狀很明顯的話，大部分人早就去就醫，也早就知道自己是什麼疾病了。無法辨別自己到底是不是魚鱗病的人，主要是症狀非常輕微的群體。

所以到底該怎麼判斷自己僅僅是面板乾燥，還是魚鱗病呢？

首先是

自檢

。如果每天早晚各塗一次保溼霜的情況下， 面板乾燥問題還是存在，或者是「並沒有明顯覺得面板乾燥，或不至於幹到起皮兒，但是腿上還是可以清晰地看到魚鱗狀的紋路」，那就有可能是魚鱗病，如果

非常想要確診的話就去醫院掛號

，面板科。

然後，在醫院的話，有經驗的面板科醫生可以靠臨床表象判定是不是魚鱗病，進一步確診要靠

面板活檢

或者

基因檢測

。

為什麼說非常想確診就去掛號呢，因為這個病其實

沒啥健康影響

的，甚至在美容醫學方面排名也不是很靠前，說白了就是，

治不治都行

啦。

▍

ADI 的治療

和雞面板一樣，魚鱗病作為遺傳病，目前是

沒有有效根治的方法

的。

有一些方法可以幫助緩解魚鱗病，比如使用含有尿素的乳劑幫助角質層剝脫，規律性的使用保溼霜等。其實

跟護理幹皮的方法一樣

。

還有一些研究稱使用

與海水濃度相近的氯化鈉溶液

（說白了就是5%~10%的鹽水）洗浴，或者是使用

含有氯化鈉的軟膏

，會對病情有緩解。我覺得懷疑自己是魚鱗病的同學們可以試一試，反正又沒有成本也沒有壞處。

根據 mayo 診所推薦的治療方法呢，

具有去角質功能的霜和軟膏

，比如含有α羥基酸（如乳酸和乙醇酸）的處方藥膏和軟膏，對魚鱗病有很好的緩解作用。

口服藥物比如維甲酸，是根據減少細胞產生的方法緩解魚鱗病的，不過副作用較大，包括眼睛和嘴唇的炎症、骨刺、脫髮等［4］，因此不是非常嚴重的話

一般不使用口服藥

。

因此日常我們也可以使用一些去角質類的產品幫助緩解症狀，效果不如處方藥來的明顯就是了。

如果對濃度和用量的把控沒有信心的話，還是去諮詢醫生

。

【03、擴充套件閱讀：魚鱗病能嚴重到什麼地步】

看過《權力的遊戲》的同學們，不知道還記不記得有種怪物叫石頭人，得的灰鱗病。

感染了灰鱗病的喬拉大叔

對於這種病症的原型眾說紛紜，藝術作品嘛，有多個原型也是正常的。我覺得這種病的原型呢，魚鱗病應該也可以湊一腿。

歷史上有個

Lambert 家族

，得的是非常嚴重的先天性魚鱗病，嚴重到什麼地步呢——他們家族的男子，會到市集上，用展示自己的身體來換取生活費。

是不是跟灰鱗病的石頭人是有點像的？

然後由於這個病會影響生育，所以這個家族

滅絕

了。因此這個案例對現代醫學來講已經沒有什麼用了。因為滅絕的比較早，所以你們不但見不到活的石頭人，連照片也沒有，只能看看畫作了。

不過說實話，這個病沒有留下來也是件好事，想必 Lambert 家族的人自身也是非常痛苦的吧。

關於這個魚鱗病，我還想說一說我個人對這個病的看法。

我也是魚鱗病可能的患者之一，屬於那種，秋冬不覺得面板幹，但是也有明顯的魚鱗狀紋路那種。

因此為了搞明白自己到底是魚鱗病還是普通的面板乾燥，我一直在查「面板乾燥和魚鱗病的區別」這樣的東西，但是很遺憾沒有找到。只有講魚鱗病的特徵的……但特徵就是面板乾燥啊。

所以我到底是不是魚鱗病呢……根據現有的資料看，我覺得應該是。

不過其實，到底是不是魚鱗病都沒太大所謂啦。因為

這個病輕微到，連面板科醫生都有可能忽視。

《美容面板科學（第3版）》裡面就說了這樣一個故事，說一個遺傳性面板病領域的面板科醫生，在給她女兒換尿布的時候用拇指檢查了她的足蹠（有經驗的面板科醫生可以用這種方法檢查患兒是否患魚鱗病，但僅對幼兒有用，所以文中我們沒有介紹這個方法），意識到她可能有魚鱗病，於是就跟同為面板科醫生的妻子說了這件事。

結果妻子回答說，「你終於發現了，她就是有魚鱗病，因為她是我的女兒」。原來這位醫生從來沒發現自己的妻子就是魚鱗病患者。

所以，到底是面板乾燥，還是魚鱗病，其實並不是很重要，反正治療方法是一樣的，

日常做好去角質和保溼

就好啦。

END

今天的內容就是這些啦。對於秋冬身體護理，你們還有什麼想說的話、想分享的故事，和沒解決的疑問（最好具體一點），歡迎在下面留言。如果關於秋冬身體護理的問題很多的話，我們就出文章來回答一下。

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